Angina pectoris - mik az újdonságok a kezelésben
Az angina pectoris, más néven angina pectoris vagy angina pectoris, a leggyakoribb szívbetegség - ez nem felel meg a szívizom, a vér szívizomszükséglete és annak megszerzésének képessége között.
Kiril Karamfilov docens, az Alexandrovska Kórház Kardiológiai Klinikájának Invazív Kardiológiai Osztályát vezeti. Már komoly tapasztalatokat szerzett az invazív kardiológiában. Az interjúban bemutatja az angina típusait, a tipikus tüneteket, a diagnózist és a különböző kezelési lehetőségeket.
Assoc. Prof. Karamfilov,
mi az angina?
A betegség leggyakoribb oka a koleszterin és trigliceridek az erekben, amelyek vért juttatnak a szívizomba. Ily módon korlátozzák a véráramlást, amikor az ér lumenje (lumen) szűkül.
Az angina pectoris klinikai tünet, a szívizom elégtelen ellátásának kifejeződése. Az érelmeszesedéssel kapcsolatos változásokon kívül más okai is lehetnek:
- Hosszan tartó görcs;
- Fokozott izomigények;
- Alacsony hemoglobinszint a vérben, ezért elégtelen az oxigén szállítása a szívizomba.
A betegek jelentős része felnőtt. Az idő és a kockázati tényezők miatt progresszív szűkülés tapasztalható:
- Magas vérnyomás, magas vérnyomás;
- Magas vércukorszint;
- Magas koleszterin;
- Dohányzó;
- Rossz, egészségtelen életmód (korlátozott fizikai aktivitás és rossz étrend).
Mindezek a tényezők felgyorsíthatják a koleszterin, a trigliceridek felhalmozódását az erekben. Hajlamos az angina tüneteinek korai megjelenése. Ez annak az egészségtelen életmódnak köszönhető, amelyet manapság sokan követnek.
Ezenkívül létezik kockázati populáció - az ún. sportolók, akik a táplálékkiegészítők mellett hormonális készítményeket is szednek a gyorsabb eredmény érdekében. Anginájuk van, még szívrohama is, még botrányosan fiatal korban is - 25-30 év, leggyakrabban akut formában.
A másik veszélyeztetett csoport olyan emberek, akik különféle stimulánsokat szednek, például extasyt vagy kokaint. Használata túlzottan elhúzódó görcsöt eredményez, amely gátolja a véráramlást. Az ér erõsen összehúzódik, és a szívizom szenved.
Igaz, hogy a cukorbetegeknél gyakran hiányzik a fájdalom, pedig problémájuk van?
Különös figyelmet kell fordítani a cukorbetegekre, akiknél az érelmeszesedés folyamata agresszívebb és gyorsabb. Bennük a cukorbetegség nemcsak az ereket, amelyek vért juttatnak a szívbe, hanem az idegeket vért ellátó kis ereket is károsítják. Tehát elveszítik fájdalomérzetüket. A fájdalom a probléma alapvető alapvető tünete. A cukorbetegek nélkülözik ezt a tünetet, ezért gyakran szívrohammal vagy atipikus tünetekkel fordulnak a kardiológusokhoz, ami nem a legjobb alkalom a segítségkérésre, vagyis már késő a megfelelő és leghatékonyabb kezeléshez. .
Milyen típusú angina?
A betegek jelentős hányada stabil, ami az ischaemiás szívbetegség krónikus formája. Az instabil anginás csoport kisebb - ezek myocardialis infarctusban vagy infarktus előtti állapotban szenvedő betegek. Ők a leginkább veszélyeztetettek, és gyors döntéseket kell hozniuk.
Miután elhalt, a szívizom gyakorlatilag nem áll helyre. Különböző fejlett eljárások léteznek az őssejtekkel, de a szakemberek még mindig nem találták meg a megfelelő markereket, megfelelő sejteket, növekedési faktorokat a károk helyrehozására. A modern kardiológia fejlődésének ebben a szakaszában nincs hatékony módszer az elhalt izomsejtek helyreállítására .
A leghatékonyabb ebben az időben az invazív kardiológia által nyújtott segítség stentek, lufi elhelyezésével. Jelentős betegtapasztalatot szereztek már ezen a területen.
Stabil angina - mit jelent?
A legtöbb esetben ezt a formát időben diagnosztizálják, mivel a klinikai tünetek meglehetősen egyértelműek. Ezek olyan szívbetegek, akik a vért és más kockázati tényezőket figyelik. Valamikor előfordulhat invazív értékelés. Kontraszt-fokozott koszorúér-angiográfiával hajtják végre azokat az ereket, amelyekre ki kell értékelni őket. Az eredmények szerint specifikus kezelést írnak elő.
Van még egy csoport: Ezek olyan betegek, akiknek nem tipikus mellkasi fájdalmuk van, hanem ritmuszavaruk van. Ebben az esetben a vérellátásnak az impulzusvezető rendszert érintő része érintett. A betegek fokozott pulzusszámot, csökkent pulzusszámot (tachycardia és bradycardia), valamint ritmuszavarokat (ritmuson kívül) szenvednek. Néhányan hirtelen szívhalállal is debütálnak - leggyakrabban rosszindulatú, rosszindulatú kamrai tachycardiákban szenvednek.
Milyen hasonlóságok és különbségek vannak az angina és az ischaemiás betegség között?
Még mindig vannak olyan nevek, amelyek az idők folyamán fennmaradtak, és vannak kissé újabbak, amelyek megfelelőbben leírják a problémákat. Általában az iszkémiás szívbetegség (a szívkoszorúér-betegség szinonimája) magában foglal minden olyan állapotot, amely a szívizom alultápláltságával jár. Ez a nagy koncepció. Az angina mellkasi fájdalmat ír le, amely lehet stabil vagy instabil. Általánosságban elmondható, hogy ezek a betegségek a szív elégtelen vérellátásával járnak.
Jelölők, kutatás, amely problémát sugallhat?
A mellkasi fájdalom nem specifikus tünet. A páciensnek mellkasi fájdalma rendkívül sok - mind a szívvel kapcsolatos - szelepdefektus, mind a szívritmuszavar, a szívizom, a szívburok gyulladásos megbetegedései, az aorta egyéb betegségei, mind a nem szív - tüdő trombembóliája vagy aorta disszekciója esetén jelentkezhet. A szív- és érrendszeri és egyéb betegségek nagyon sokfélék lehetnek. Ennek ellenére a mellkasi fájdalom riasztó tünet. Az orvosnak először ki kell zárnia vagy diagnosztizálnia a gyakori betegségeket, csak utána kell keresnie a kevésbé gyakori betegségeket.
Jellemző a mellkasi fájdalom, amelyet például a szívér szűkülete okoz. Van egy tipikus lokalizáció, egy tipikus időtartam, egy tipikus provokáció - ez akkor történik, amikor mozogsz, amikor mozogsz, amikor melegből hidegbe megy.