ANESZTÉZIA - Betty
A legfontosabb, amit tudnunk kell
Szöveg: Prof. Nadezhda Gavrilova, az UMBALSM "Pirogov" Gyermek Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinikájának vezetője
Az érzéstelenítés egy átmeneti és visszafordítható állapot, amely az érzéstelenítéssel vagy anélkül bekapcsolja az érzékszerveket (a test egy részét vagy egészét). Vannak általános érzéstelenítés (inhaláció, intravénás) és helyi érzéstelenítés (gerinc, epidurális, szakrális). Az orvosi gyakorlatban fájdalmas sebészeti, orvosi és diagnosztikai eljárások elvégzésére használják őket.
Milyen érzéstelenítést használ a leggyakrabban a gyakorlatában?
A korosztály sajátosságai miatt, nevezetesen a gyermekekkel, leggyakrabban általános érzéstelenítést alkalmazok, mert 12-13 éves koráig a gyermek pszichéje alig engedi, hogy nyugodt maradjon, bár a műtét során jól altatja. E kor után vannak olyan gyerekek, akik beleegyeznek abba, hogy regionális érzéstelenítésben végezzék a műtétet. Általában olyan gyógyszert használunk, amely ellazítja és megnyugtatja őket, de valójában állandóan ébren vannak.
Az általános érzéstelenítés káros a szervezetre?
Az elmúlt 5-6 évben egyre több olyan publikáció jelent meg, amely szerint az általános érzéstelenítés 3 éves kor alatt alkalmazva káros hatással lehet a gyermek kognitív képességeinek fejlődésére. Még nem gyűjtöttek elegendő bizonyítékot e nézet alátámasztására. A vizsgálatokba több gyermekcsoport is beletartozott - akik altatást kaptak; azok, akik nem kaptak altatást, és egy másik kisebb csoport - akik többször is altattak. Ezeket a gyermekeket egy évig követik, és keresik a fejlődésükben mutatkozó különbségeket kognitív képességeik tekintetében. Az a vélemény, hogy azoknak a gyermekeknek, akik több érzéstelenítést kaptak, késik kognitív tevékenységük fejlődése. De ezt az elméletet meg lehet cáfolni azzal az indokkal, hogy gyakorlatilag senki sem tudja, hogy ezeknek az érzéstelenítőkkel rendelkező vagy anélkül élő gyermekeknek nem lennének-e ugyanazok a fejlődési problémái.
Összefoglalva, az orvosok körében jelenleg aggodalomra ad okot, hogy a korai érzéstelenítés nem biztos, hogy teljesen biztonságos, de erről még nincsenek megbízható bizonyítékaink.
Van-e életkorbeli korlátozás az érzéstelenítés alkalmazásában?
Nincsenek korlátok. Ha bármilyen olyan műtéti manipulációt vagy vizsgálatot el kell végezni, amely fájdalmas és kellemetlen a gyermek számára, vagy mozdulatlanságát igényli, érzéstelenítést alkalmaznak életkorától függetlenül. Szükség esetén a legfiatalabb, egy vagy kevesebb kilogramm súlyú csecsemők is általános érzéstelenítésnek vethetők alá.