Amoebiasis mkb A06

Entamoeba histolytica

  • Info
  • Fajták
  • Tünetek
  • Termékek
  • Bibliográfia
  • Hozzászólások
  • Kapcsolódás

Az amoebiasis egy protozoon betegség, amelyet az Entamoeba histolytica okoz. Az Entamoeba histolytica az Entamoeba kórokozó nemzetsége és az amoebus dizentéria oka. A betegség folyamatának helyétől és terjedésétől függően a betegség vér-nyálkahártya-hasmenéssel (amőbiás dizentéria) vagy extraintesztinális szövődményekkel halad előre. Az Entamoeba nemzetség számos protozoon faja kolonizálja az emberi gyomor-bél traktust, de csak kevesen járnak betegség kialakulásával.

Okok

Az Entamoeba histolytica invazív protozoon parazita, az Entamoeba nemzetség tagja. A parazita amoebiasisot okoz, és világszerte továbbra is az első három parazita halál oka.

A parazita két formában létezik:

  • Trophozoite - A trofozoiták 20-30 µm átmérőjűek, és egy vezikuláris magot tartalmaznak, központi endoszómával, perifériás kromatinnal és radiális achromatikus fibrillákkal (a kerék megjelenése), kétféle formában létezhetnek - forma magna és forma minuta. A Forma magna egy fertőző szöveti forma, amely fág vörösvértesteket tartalmaz, és nyálkahártya fekélyeket, valamint akut bél amoebiasis kialakulását okozza. A Forma minuta egy olyan kommensális forma, amely általában tünetmentes amebiasisban szenvedő betegeknél fordul elő, nem tartalmaz fág vörösvértesteket.
  • Ciszta - A ciszták gömb alakúak, átmérőjük 10-15 µm átmérőjű és 4 maggal rendelkeznek. Bár érzékenyek a magas hőmérsékletre, a ciszták stabil formája a környezetnek.

A közvetlen mikroszkópos vizsgálat során az Entamoeba histolytica-t gyakran összekeverik az Entamoeba dispar-val - az Entamoeba nemzetség azonos tagjával, de általában enyhén patogén és a betegség nem invazív formáját okozza.

terjesztés

Az egyetlen fertőzés forrása a fertőzött személy (beteg vagy egészséges hordozó), aki ürülékén keresztül üríti ki az amőbás cisztákat. Az amoebiasis általában a széklet-orális mechanizmus útján terjed, de közvetett módon a fertőzött kezekkel vagy tárgyakkal való érintkezés, valamint a nemi-anális érintkezés útján is átvihető. A fertőzés a parazita cisztás formájának lenyelésével terjed, amely a székletben található. A ciszták ellenállnak a környezeti feltételeknek, akár egy hónapig is életben maradhatnak a talajban, és általában szennyezett étellel vagy vízzel fogyasztják őket. A mechanikusan átvihető biológiai vektorok, például a legyek és a csótányok szintén szerepet játszhatnak a fertőzés terjedésében.

Az emberi fogékonyság egyetemes. Az amebiasis leggyakoribb előfordulása Dél-Ázsiában, Afrikában, Dél-Amerikában figyelhető meg, azonban az egyre növekvő utazások és elvándorlások miatt a fertőzés a nem endémiás területeken egyre gyakoribb.

Patogenezis

Az Entamoeba histolytica fertőzés az érett ciszták lenyelésével történik a széklettel szennyezett ételből, vízből vagy kézből. A cisztás formák ellenállnak a gyomorsav savas hatásának, és eljutnak a vékonybélig. A bél lumenén belül a cisztás formák minuta formává válnak, és hosszú ideig létezhetnek ebben a formában anélkül, hogy betegségeket okoznának. Trophozoidok szabadulnak fel ebből a trophozoikus formából a gyomor-bél traktus disztális részén. A tropozoiták a vastagbélbe vándorolnak, és osztódással szaporodni kezdenek, hogy új cisztákat képezzenek. A trofozoiták és a ciszták ürülnek a széklettel. A falak által biztosított védelem miatt a ciszták napokig-hetekig fennmaradhatnak a külső környezetben, és felelősek a betegség folyamatos terjedéséért. A székletbe jutó trofozoiták gyorsan elpusztulnak a környezetben.

Abban az esetben, ha a forma minuta átjut a bél lumenéből a bél nyálkahártyájába, és elkezdi faggatni az eritrocitákat, akkor már forma magna lesz. A magna invazív formája a nyálkahártya fekélyeinek kialakulását és az akut bél amoebiasis megnyilvánulásait okozza. A nyálkahártya-fekélyek főleg a vastagbélben lokalizálódnak, elmélyülésük perforációhoz és a peritonitis kialakulásához vezethet. Megfelelően végzett terápia és gyógyulás esetén a fekélyek gyógyulnak, de durva hegekkel. Néhány betegnél az invazív formák átjutnak a bél nyálkahártya gátján, és a véráramon keresztül jutnak el a májba, az agyba és a tüdőbe (extraintesztinális betegség). Megállapítást nyert, hogy az invazív és nem invazív formákat két különféle faj, az E.histolytica és az E.dispar okozza.

Tünetek

Az amoebiasis klinikai spektruma a tünetmentes fertőzéstől, a fulmináns vastagbélgyulladástól és a peritonitistól az extraintestinális amoebiasisig terjed, amelyek leggyakoribb formája az amőbikus májtályog. A tünetmentes fertőzések gyakoriak az E.dispar fertőzés után, amely nem okoz invazív fertőzést és antitestek képződését a gazdaszervezetben. Az E. histolytica fertőzések körülbelül 90% -a tünetmentes is lehet.