Alultápláltság és alultápláltság csecsemőkorban

Dr. Elena Lazarova
SBALDB "Prof. Ivan Mitev ”, a szófiai Gyermek Gastroenterológiai Klinika

A szakirodalomban a növekedési problémákat másképp írták le, mint alultápláltság, alultápláltság, gyermekkori alultápláltság, növekedési kudarc, növekedési retardáció, rossz súlygyarapodás, hamis növekedés, növekedési retardáció és növekedési retardáció. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) az alultápláltságot „tápanyag- és energiaellátás sejtbeli egyensúlyhiányaként határozza meg a növekedés, a fenntartás és a speciális funkciók biztosítása érdekében. A nem növekedés olyan kifejezés, amelyet általában olyan csecsemő vagy gyermek leírására használnak, akinek jelenlegi súly- vagy súlygyarapodási aránya lényegesen alacsonyabb az azonos korú, nemű és etnikai hovatartozású gyermekeknél vártnál. Általában a nem növekvő csecsemőknél a lineáris növekedést és a fej kerületét nem befolyásolja, vagy kevésbé befolyásolja a súly. Az emésztési zavar gyakori probléma, különösen az élet első 1-2 évében, de gyermekkorban bármikor előfordulhat. A legtöbb esetben az alulteljesítés a nem megfelelő kalóriabevitelnek köszönhető, amelyet viselkedési és pszichoszociális problémák okoznak.

Kulcsszavak: alultápláltság, alultápláltság, táplálkozás

A gyermekek növekedésének és fejlődésének figyelemmel kísérése minden gyermekorvos első és legfontosabb feladata. A fejlődés késleltetése vagy fejletlensége olyan leíró kifejezés, amelyet nemcsak a testsúlyra, hanem a magasságra, a fej kerületére és a gyermek fejlődésének egyéb aspektusaira is alkalmazni kell, elsősorban a csecsemőkre és a kisgyermekkorra.

A nem növekedés és a malnurizáció gyakorisága

Világszerte 52 millió, 5 év alatti gyermek szenved alultápláltságtól és 17 millió súlyos alultápláltságtól a WHO szabványai szerint. Súlyát tekintve körülbelül 101 millió (16%) marad el. 2011-ben az 5 év alatti inkontinencia alatti gyermekek 36% -a Afrikában, 27% pedig Ázsiában tartózkodott. Az 5 év alatti gyermekek halálozásának körülbelül 45% -a alultápláltsághoz kapcsolódik. Ez a minta elsősorban az alacsony és közepes jövedelmű országokban figyelhető meg.

Egy 2012-es tanulmányban a szülők 50% -a számolt be étkezési problémákról (étkezés megtagadása, szelektív étkezés). Az Egyesült Államokban az otthon nevelkedő gyermekek 5-10% -ánál, a kórházban fekvők 3-5% -ánál diagnosztizálják a növekedés visszamaradását. H. Habibzadeh és szerzői 2013-ban 445 6-24 hónapos csecsemőt követtek Irakban, Urmiában, és a születés súlya, a táplálkozás és a szülők társadalmi-gazdasági állapota alapján kiszámolták a nem növekedés lehetséges kockázatát. 180 csecsemő (40,5%) van veszélyben, de 59,5% -uk egészséges. Azok a csecsemők, akiknek alacsony a testsúlya kevesebb, mint 2500 g, főleg nőstény, akik alacsony iskolai végzettséggel rendelkező anyák neveltek, nem szoptattak, 1,5-szer nagyobb a nem növekedés kockázata. Az epidemiológiai vizsgálatok összefüggést mutattak a korai növekedési retardáció és a szülők súlyos betegségei, például cukorbetegség, stroke, szív- és érrendszeri betegségek között. Az előfordulás jelentősen magasabb a fejlődő országokban, ahol magasabb az alultápláltság, valamint a fertőző morbiditás, beleértve a HIV-fertőzést is.

A családi problémák, a gyermekek viselkedését befolyásoló szorongó szülők, az anyai depresszió szintén gyakrabban társul az álmatlansághoz.

A tömeg, mivel széles körben elérhető és könnyen mérhető a magassággal, a testtel és az izomtömeggel együtt, a növekedés értékelésének fő eszköze (1. táblázat).

1. táblázat: Normál súlygyarapodás és monitorozás

Súlygyarapodás

Monitoring

A WHO és az Országos Egészségügyi Statisztikai Központ (WHO-NCHS) 1970-ben publikálta az ún növekedési táblázatok a gyermekek fejlődésének értékelésére, nemzetközileg alkalmazva (1. ábra).

A WHO szabványai az aranystandardok az optimális táplálkozás és a jó társadalmi-gazdasági körülmények közötti gyermekek fejlődésének értékelésére. A növekedés nyomon követésére a következő mutatókat használják:

Növekedés életkor szerint.
A magasság szerinti súly az ideális súly egy bizonyos testhosszhoz. Ez a súlya annak a növekedési százaléknak, amelybe a gyermek az életkorának megfelelően esik.
Súly életkor szerint. Az életkor súlyának önmagában kisebb a klinikai jelentősége, és az általános egészségi állapot összefüggésében kell értelmezni.
(Tényleges súly ÷ súly hosszúság szerint) × 100 az eltérés kiszámításához használt képlet (százalékban kifejezve).
BMI - súly kg/m2-ben.