Alopecia. Osztályozás és etiológia.
A. Cepilev, D. Nyikolajeva, M. Kacheva, M. Hitova
Euroderma Klinika Szófia
DERMATOLÓGIA ÉS ALLERGOLÓGIA
Kulcsszavak:
elhízottság,
D-vitamin, táplálkozási
bevitel, zsírtömeg.
Az alopecia az orvosi kifejezés, amely összefoglalja az ob szokatlan hajhullásának minden formáját-
a fejbőrt és a test más részeit, és a klinikai kórképekben gyakori patológia-
gyakorlat. Több száz olyan betegség vagy fiziológiai állapot van, amely ellensúlyozza-
beszélgetni a kóros hajhullással. Ennek megfelelően az alopecia osztályozható
különféle mutatókon, például azon, hogy veleszületett rendellenességnek köszönhetők-e vagy szerzettek-e-
későbbi életkorban megverték, akár diffúz, akár korlátozott („fészkelő”) veszteséggel fordulnak elő
haj, akár örökletes, akár megszerzett, androgén- vagy androgéntől független-
my, akut vagy krónikus stb. Az alopecia leggyakrabban reverzibilis (nem hegek)-
társadalmi) és visszafordíthatatlan (hegesedés).
NEM CICATRIC ALOPECIA
A nem heges alopecia a hajhullás olyan formái, amelyekben a haj elvékonyodása és lehullása a fejbőrön nem vezet heg (heg) kialakulásához a szőrtüsző körül végeredményként. Ezek az alopecia leggyakoribb körülményei.
Ezek lokalizáltak és diffúzak. A lokalizált alopecia magában foglalja a tinea capitist, az alopecia areata-t, a traction alopeciát, a trichotillomaniát és más kevésbé gyakori betegségeket. A legnagyobb jelentőségű diffúz alopecia közül az androgén alopecia, az endokrin betegségekhez társuló alopecia; alopecia a gyógyszeres kezelés és a szülés utáni alopecia miatt.
Lokalizált, nem heges alopecia
Tinea capitis a kapilláris dermatofitikus fertőzése a gombaellenes szerek inváziója miatt a hajszál Trichophyton és Microsporum nemzetségeiben. Jellemzőbb a gyermekek számára, és hajhullás, bőrpír és az érintett terület bőrének pikkelyesedése képviseli. Az ótvar befolyásolja a haj ekto- és endotrixát, és a megkülönböztető jellemző az, hogy a szőrszálak a bőr szintjén eltörnek, és "mitesszerként" tekintenek rá. A fa fényében zölden fluoreszkálnak. Crossporiáimban az érintettség az ectotrix szintjén van, és a szőrszálak 2-3 mm-rel elszakadnak a bőr szintje felett, és fehér spórák vannak benne. Fluoreszcenciát nem figyeltek meg. A terápia magában foglalja a gombaellenes szerek helyi és szisztémás alkalmazását, valamint szelént, cinket, povi don-jódot tartalmazó samponokat.
Vontatási alopecia akkor fordul elő, amikor a halántékon a haj erősen meghúzódik, például olyan frizurákban, mint a "lófarok", "zsemle" vagy más fodrászati manipulációk. A hosszan tartó tapadás miatt a szőrtüszőben fokozatosan fellazul a haj, ami gyulladásos változásokhoz vezet a tüszőben. A poprin zip folyamata visszafordítható, de a trauma tartós fennmaradásával az idő múlásával a hajhagymák elpusztulása állandó jellegű vontatási alopecia következtében következik be.
Trichotillomania egyfajta mechanikusan kiváltott alopecia, ideges tic miatt, amely erősebb mentális megterhelésben nyilvánul meg, főleg gyermekeknél és fiatal neuropátiás egyéneknél. A betegek megragadják a szőrszálakat a test hozzáférhető területein és kihúzzák őket, ezáltal a hajszálak egy része különböző magasságokban szakad meg. Leggyakrabban a hajszálerek, a szempillák, a szemöldök és a hónalj redők szőrszálai érintettek. A borotválkozás vagy az alacsony hajvágás hozzájárul a trichotomia kezeléséhez, és ügyes pszichoterápiás kezelés után ez az alopecia teljesen leküzdhető.
Diffúz, nem heges alopecia
Androgén alopecia az alopecia leggyakoribb típusa, és főleg felnőtteket érinti. Az androgén ingerek és a genetikai hajlam kulcsfontosságú szerepet játszik mindkét nemben. Nagy jelentőségű az 5α-reduktáz enzim, amely a tesztoszteront dihidrotesztoszteronná (DHT) bontja, amelynek felhalmozódása specifikus androgén receptorok aktiválódásához vezet a hajban. A DHT ezután átkerül a sejtmagba, ahol befolyásolja a génexpressziót. A szőrtüsző anyagcseréje gátolódik, és ennek eredményeként az anagén fázis lerövidül, míg a telogén változatlan marad. Idővel és több egymást követő ciklus alatt a szőrtüsző fokozatosan csökkenni kezd, ezt a folyamatot "szőrtüsző miniatürizálásnak" nevezik. Az érintett területeken a terminális hosszú szőrszálakat általában finom, szinte színtelen szőrszálak helyettesítik. Súlyos és elhúzódó formákban a szőrtelen területek bőre fokozatosan megváltozik. Fényessé, enyhén atrófiává és sima megkönnyebbüléssel válik. Mivel ez a fajta hajhullás mind az androgének működéséhez társul, mind a férfiaknál, mind a nőknél, ezért az "androgén" alopecia elnevezés.
Az androgén alopecia fel van osztva férfi típus és nő típus. A férfi típus az alopecia 20 éves kor után kezdődik. A kezdeti megnyilvánulás a haj szimmetrikus elvékonyodása az alopeciáig a fronto-temporális régióban, amelyhez a csúcs változásait adják. Idővel a két szakasz ütközik. A folyamat lassan, szubjektív panaszok nélkül halad, és az elején a szőrszálakat vékony, dystrophiás és depigmentált korai szőrszálak váltják fel, amelyek szintén kidőlnek. A hajszálerek bőre sima, fényes és az életkor előrehaladtával kissé atrófiás. Az occipitalis régióban elhelyezkedő szőrzet általában nem változik.