Alkoholmentes zsírmájbetegségek - NAFLD és NASH HepActive
Fotó: call me hungry 🇫🇷 az Unsplash oldalon
A NAFLD (alkoholmentes zsírmájbetegség) számos olyan állapot általános fogalma, amelyet az jellemez, hogy a májsejtekben olyan extra zsír halmozódik fel, amelyet nem az alkohol okoz. Normális, ha a máj raktározza a zsírt, de ha az meghaladja a máj össztömegének 5 százalékát, akkor zsírmájnak (steatosis) tekintik. A felnőttek több mint fele és a gyermekek egyharmada túlsúlyosnak vagy elhízottnak minősül, a szegényebb társadalmi csoportokban a NAFLD dominál. Az édesített italok az egyik legnagyobb hozzáadott cukorforrás, és fogyasztásuk az elhízás egyik fő oka gyermekkorban vagy később. A fizikai aktivitás hiánya és a túlzott kalóriabevitel súlygyarapodáshoz és zsírlerakódáshoz vezet, amely nagy szerepet játszik a NAFLD fejlődésében és előrehaladásában. A mediterrán étrend, amelyet a magas olívaolaj-, dió-, gyümölcs-, zöldség- és halbevitel, valamint a vörös és a feldolgozott hús és a hozzáadott cukor alacsony bevitele jellemez, hatékony megoldás az alkoholmentes steatosis megelőzésére és kezelésére.
Különböző típusú alkoholmentes zsírmájbetegségek
1. Alkoholmentes zsírmáj (NAFL)
Normális zsírmájban a májban raktározott zsír található, de ezek nem okoznak gyulladást vagy károsodást a májsejtekben. Ez a forma általában nem halad.
2. Alkoholmentes zsírmáj betegség (NAFLD)
Alkoholmentes máj steatosis esetén a felesleges zsír felhalmozódása a májsejtekben megnehezíti a működést. Bizonyos esetekben a NAFLD nonalkoholos steatohepatitiszé válhat, amely egy agresszívebb forma, amely súlyosan károsíthatja a máj működőképességét és cirrózishoz vagy elsődleges májrákhoz vezethet.
3. Alkoholmentes steato-hepatitis (NASH)
Az alkoholmentes steatohepatitis a NAFLD súlyosabb formája, amelyben a zsíros máj mellett hepatitis (azaz májgyulladás) és májsejtkárosodás is előfordul. A májsejtek gyulladása és károsodása fibrózist, cirrhosist vagy májrákot okozhat.
Mennyire gyakoriak a NAFLD és a NASH?
A NAFLD a leggyakoribb krónikus májbetegség az Egyesült Államokban. Becslések szerint az Egyesült Államokban a felnőttek körülbelül 25% -ának van NAFLD-je, és 5% -uknak NASH-ja van. A NAFLD-ben szenvedő emberek többségének egyszerű zsírmájuk van (NAFL). Annak oka, hogy egyes embereknek csak zsírmájuk van, másoknál pedig a NASH alakul ki, nem ismert, bár vannak olyan tanulmányok, amelyek arra utalnak, hogy egyes gének szerepet játszhatnak.
A NAFLD vagy a NASH nagyobb valószínűséggel fejlődik ki, ha:
- túlsúly vagy elhízás
- 2-es típusú cukorbetegség vagy prediabetes
- a vérzsírszint rendellenességei, amelyek magukban foglalhatják a magas trigliceridszintet, a magas „rossz” (LDL) koleszterinszintet vagy az alacsony „jó” (HDL) koleszterinszintet
- metabolikus szindróma. Ez a túlsúlyhoz vagy az elhízáshoz társuló állapotok kombinációja, amely hajlamosítja a 2-es típusú cukorbetegséget és a szív- és érrendszeri betegségeket
A metabolikus szindróma diagnosztizálásához a következő állapotok közül háromnak jelen kell lennie:
- nagy derék kerülete
- magas vérnyomás
- magas vércukorszint
- magas trigliceridszint
- alacsony "jó" (HDL) koleszterinszint
A NASH nagyobb valószínűséggel fordul elő olyan embereknél, akik:
- idősebbek (bár a gyerekek is megkaphatják)
- 2. típusú cukorbetegségben szenved
- latin-amerikai vagy ázsiai származásúak
- magas a vérnyomása
- posztmenopauzás nők
- elhízottak, a testzsír derék körül koncentrálódik
- obstruktív alvási apnoe van
Van néhány kevésbé gyakori oka annak, hogy a NAFLD vagy a NASH előfordulhat:
- gyors túlzott fogyás
- néhány fertőzés, például hepatitis C
- olyan egészségügyi állapotok, amelyek miatt a test nem megfelelő módon használja vagy tárolja a zsírt
- bizonyos gyógyszerek (glükokortikoidok, szintetikus ösztrogének, amiodaron, kordaron, paceron, metotrexát, tamoxifen) szedése
- bizonyos toxinoknak való kitettség
- policisztás petefészek-szindróma - olyan egészségi állapot, amely befolyásolhatja a nő menstruációs ciklusát, termékenységét és hormonjait
Mik a tünetek?
Gyakran nincsenek. A betegség előrehaladtával fáradtság, gyengeség, fogyás, étvágytalanság, émelygés, hasi fájdalom, a bőr és a szemek sárgulása, bőrviszketés, folyadék felhalmozódása a hasban (ascites) és a lábak duzzanata (duzzanat) jelentkezhet., valamint viselkedési változások, homályos beszéd és zavartság (máj encephalopathia).