Akut vírusos hepatitis patológia

hepatitis

  • Info
  • Alszakaszok
  • Termékek
  • Bibliográfia
  • Hozzászólások
  • Kapcsolódás

Az akut vírusos hepatitis szórványos vagy járványos betegség, amelyet különböző típusú vírusok okoznak. Akut formában nyilvánulhat meg, mint egy közelmúltbeli fertőzés, viszonylag gyorsan kialakuló vagy krónikus formában.

Etiológia

A vírusos hepatitis leggyakoribb oka az öt, egymással nem összefüggő A, B, C, D és E hepatotrop vírus. Nem világos, hogy a hepatitis G vírus kórokozó-e az emberben. A hepatitis A, B, C vírusok az esetek több mint 90% -áért felelősek akut vírusos hepatitis. Más vírusok is okozhatnak májgyulladást, ideértve a citomegalovírust, az Epstein-Barr vírust és a sárgalázat. A herpes simplex vírus által okozott vírusos májgyulladásról is számoltak be.

Egyéb vírusok, amelyek hepatitist okozhatnak:

  • Adenovírusok
  • Arenavírusok
  • Bunyavírusok
  • Koronavírus
  • Erythrovirus
  • Filovírusok - Ebola vírus és Marburg vírus
  • Flavivírusok - dengue, vérzéses láz vírus és sárgaláz vírus
  • Herpeszvírusok - citomegalovírus, Epstein-Barr vírus, varicella-zoster vírus
  • Ortomyxovírusok
  • Picornavírusok
  • Reovírusok

Járványtan

Világszerte a vírusos májgyulladás a hetedik halálozási ok volt 2013-ban, szemben az 1990-es 10. okkal. A hepatitis A vírus évente mintegy 1,4 millió fertőzésért felelős. Világszerte körülbelül 2 milliárd embernél volt korábbi vagy jelenlegi hepatitis B vírusfertőzés, amely a kapcsolódó hepatitis D vírusfertőzéssel együtt az egyik leggyakoribb kórokozó, amely embert érint. A hepatitis B vírus évente 650 000 halálesetet okoz a vírusos hepatitis okozta májbetegség következtében.

Az akut hepatitis C vírusfertőzés éves előfordulását világszerte nem könnyű megbecsülni, mivel a betegek gyakran tünetmentesek. Körülbelül 71 millió ember krónikusan fertőzött világszerte. Ezeknek az embereknek körülbelül 55-85% -a krónikus fertőzésben szenved, 15-30% -os kockázattal jár a májcirrózis kialakulása két évtizeden belül.

Klinikai kép

Az akut vírusos hepatitis klinikai képe egyénileg és a specifikus vírusos kórokozótól függően változik. Egyes betegek teljesen tünetmentesek lehetnek, vagy csak enyhén tünetek jelentkezhetnek. Másoknál a fulmináns májelégtelenség gyorsan kialakulhat. A vírusos hepatitis klasszikus megjelenése négy fázist tartalmaz, az alábbiak szerint:

  • 1. fázis (vírusreplikációs fázis) - a betegek tünetmentesek, a laboratóriumi vizsgálatok a hepatitis szerológiai és enzimatikus markereit mutatják.
  • 2. fázis (prodromális fázis) - a betegek étvágytalanságot, hányingert, hányást, ízváltozásokat, ízületi fájdalmat, rossz közérzetet, fáradtságot, csalánkiütést és viszketést tapasztalnak.
  • 3. fázis (ikterikus fázis) - a betegek sötét vizeletet észlelhetnek, amelyet halvány széklet követ. Az uralkodó gyomor-bélrendszeri tünetek és rossz közérzet mellett a betegek sárgává válnak, és a jobb felső negyedben fájdalom alakulhat ki hepatomegalia esetén.
  • 4. fázis (gyógyulási fázis) - a tünetek és a sárgaság eltűnnek, a májenzimek normalizálódnak.

Fizikai leletek a akut vírusos hepatitis a hepatitis típusától és a bemutatás idejétől függően változhat. A betegeknél gyakran alacsony a hőmérséklet. Akik jelentős hányást és étvágytalanságot tapasztalnak, a kiszáradás jeleit mutathatják, például tachycardia, száraz nyálkahártya, a bőr turgorának elvesztése. Az ikterikus fázisban lévő betegeknél a sclera vagy a nyálkahártya megsárgulhat, vagy a dobhártya elszíneződhet. A bőr sárgás lehet, és makula, papuláris vagy csalánkiütést mutathat ki.