Akut pharyngitis mcb J02
Az akut garatgyulladás a garat nem specifikus gyulladásos betegsége. Specifikus tünetek jellemzik, amelyek jelenléte a diagnózis felállítására irányíthatja az orvost akut garatgyulladás. A betegség általában fájdalmat és irritációt okoz a torokban, valamint nyelési nehézséget okoz. Az állapot akut torokfájásként is ismert.
A torokfájás az egyik leggyakoribb betegség a világon, a felső légutak egyéb gyulladásos betegségei mellett. Ezen túlmenően az akut garatgyulladás a leggyakoribb ok a gyermekek iskolából és a felnőttek munkából való hiányára. Gyermekeknél és felnőtteknél átlagosan az 5 felső légúti fertőzés közül 3 a garatban található. Az Országos Járóbeteg-ellátás tanulmánya azt mutatja, hogy az akut pharyngitis az oka annak, hogy 1000 emberből 200 évente orvosi segítséget kér.
A torokfájás minden fajt és etnikai csoportot egyformán érint. Mindkét nemet egyformán érinti a betegség. Gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt előfordulhat.
A fejlődő országokban az akut garatgyulladás a reumás szívbetegségek vezető oka és a szívhalál oka az élet első 5 évtizedében (a betegség szövődményei). Pontosan azért, mert a fejlett országokban széles körben előírják az antibiotikum-terápiákat, amelyek feleslegesek, így csak növelik a bakteriális szerek rezisztenciáját. Az izolált akut pharyngitis okozta halálozás ritka, többnyire a betegség egyes szövődményei okozzák.
Okok
Ennek a betegségnek az okai különböző fertőző természetű mikroorganizmusok lehetnek.
Több csoportra oszthatók:
Vírusok
A vírusok gyakoribbak akut torokfájás 4-7 éves gyermekeknél, mint felnőtteknél. Néhány olyan vírustípus, amely ezt a betegséget okozhatja:
Baktériumok
Az orvosi gyakorlat szempontjából fontos a bakteriális és a vírusfertőzés megkülönböztetése a két állapot különböző kezelési módjai miatt. A vírusos anyagokkal ellentétben a baktériumok többet okoznak akut garatgyulladás 5 és 15 év közötti gyermekeknél. A baktériumok kórokozóinak mikrobiológiai kutatások és vizsgálatok útján történő azonosítása nagy jelentőséggel bír a betegség kimenetele és az adott kórokozóra szabott megfelelő terápia kijelölése szempontjából.
A garat leggyakoribb és legfontosabb bakteriális fertőzése a Streptococcus pyogenes. Ez egy Gram-pozitív A csoportú streptococcus (GAS). Rendkívül virulens mikroorganizmus, és erős károsító hatással van az endothel sejtekre. Maga a virulencia számos enzim termelésével jár, amelyek károsítják a makroorganizmus sejtjeit.
Az ember 100% -ban hajlamos a streptococcus fertőzés kialakulására, különösen gyermekkorban. Másrészt a streptococcusok népességben való elterjedtsége miatt egyéni veleszületett ellenállás áll fenn.
Maga a fertőzés tünetmentes hordozókon is átvihető. A betegek specifikus immunitást szereznek a szóban forgó kórokozó elleni antitestekkel.
A streptococcus fertőzés bizonyításának másik gyorsabb módszere az, hogy anyagot vesz a torkából és kimutatja az antigéneket. Ezek a diagnosztikai módszerek azért fontosak a gyakorlatban, mert a vírusos és bakteriális pharyngitis ugyanazokkal a tünetekkel jár.
Ha a torokgyulladást nem kezelik megfelelően a streptococcus fertőzés következtében, ez súlyos szövődményekhez vezethet, amelyek közül az egyik a szív billentyűi készülékét érinti.
Egyéb kevésbé gyakori okai akut garatgyulladás lehet:
- Haemophilus influenzae
- Bordetella pertussis
- Bacillus anthracis
- A Corynebacterium diphtheriae - a diftéria a felső légutak potenciálisan életveszélyes fertőzése, amelyet a fejlett országokban nagyrészt felszámolnak gyermekkori oltási programok bevezetésével. Az antibiotikum-kezelés a betegség korai szakaszában hatékony, de a gyógyulás általában lassú.
- Neisseria gonorrhoeae
- Chlamydophila pneumoniae
- Mycoplasma pneumoniae
- Fusobacterium necrophorum - az oropharyngealis flóra normális lakója, és néha, ha az immunrendszer legyengült, peritonsilláris tályogot okozhat. Nagyon ritka esetekben (400 betegből 1 esetben) ez a baktérium Lemierre-szindrómához vezethet. Ez a szindróma a belső jugularis véna thrombophlebitiseként nyilvánul meg. Ez az állapot sürgős intézkedéseket igényel a fertőzés kezelésére, amely szepszishez vezethet (a makroorganizmus generalizált fertőzése a véráramba jutó baktériumok által).