Akut hasnyálmirigy-gyulladás ICD K85
- Info
- Tünetek
- Kezelések
- Kutatás
- Termékek
- Hozzászólások
- Kapcsolódás
A hasnyálmirigy betegsége, amely enzimjeinek aktiválása után a mirigy önemésztése következtében alakul ki akut hasnyálmirigy. Ez egy destruktív - degeneratív folyamat, amelynek másodlagos gyulladásos összetevője van. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy leggyakoribb műtéti betegsége. A hasi akut megbetegedések között a harmadik az akut vakbélgyulladás és az akut kolecisztitisz után. Általában a 35-50 éves korosztályt érinti. A nők gyakrabban betegednek meg, mint a férfiak.
Akut hasnyálmirigy több nosológiai egységet tartalmaz:
- Hasnyálmirigy tályog;
- A hasnyálmirigy akut nekrózisa;
- A hasnyálmirigy fertőző nekrózisa;
- BSU hasnyálmirigy-gyulladás;
- Akut (visszatérő) hasnyálmirigy-gyulladás;
- Vérzéses hasnyálmirigy-gyulladás;
- Szubakut hasnyálmirigy-gyulladás;
- Gennyes hasnyálmirigy-gyulladás.
A hasnyálmirigy akut gyulladása - akut hasnyálmirigy különböző tényezők okozzák:
- Az epeutak betegségei - a máj és a hasnyálmirigy epeúti rendszerének közös kimeneti csatornája miatt;
- Alkoholizmus - az akut hasnyálmirigy-gyulladás oka a betegek 20-30% -ában. Az alkohol serkenti a hasnyálmirigy szekréciós funkcióját, és a záróizom görcsét okozza, végül a hasnyálmirigy-csatornában a nyomás nő, és csak a parenchymasejtek emésztése következik be;
- A duodenum betegségei - lehetőség van a duodenum tartalmának visszatérésére a hasnyálmirigy-csatornába;
- Szisztémás túlevés és elhízás;
- A has sérülése vagy az epeutak működésének következménye;
- Fertőző okok - a hasnyálmirigy-gyulladást leggyakrabban okozó vírusfertőzések a Coxakie B vírus, a citomegalovírus (CMV), az Epstein Barr vírus (EBV) és néhány bakteriális fertőzés, a szalmonellózis, a leptospirosis.
- Cukorbetegség.
A patogenezis akut hasnyálmirigy
Két etiológiai tényező játszik nagy szerepet a patogenezisben:
- A papilla elzáródása és atóniája esetén az epe vagy a nyombél tartalma visszafolyik a hasnyálmirigy-csatornában. Az epe lében található savak, enterokinázok és konjugálatlan bilirubin, valamint a megnövekedett nyomás a proenzimek aktiválódását okozzák a hasnyálmirigyben. Ezek az aktív enzimek a hasnyálmirigy-parenchima önemésztését okozzák a gátlás szabályozási mechanizmusainak károsodása miatt. A duodenum tartalmának visszafolyása lehetséges bakteriális invázióval jár, ami a klinikai folyamat súlyosbodásához vezet.
- A második lehetséges patofiziológiai folyamat a hasnyálmirigy-enzimek intracelluláris aktivációjának mechanizmusa. Ez akkor fordul elő, amikor az etiológiai okok az acináris sejtek szekréciós ciklusának változását okozzák a szekréciós polaritás megsértésével, amelynek eredményeként az emésztőenzimeket és lizoszomális hidrolázokat tartalmazó vakuolák képződnek az acináris sejtekben. A katepszin B jelenlétében a liplitikus és proteolitikus enzimek aktiválása lehetséges. Az aktivált enzimek az acináris sejtek sejtmembránján vándorolnak, károsítva a szomszédos mirigy parenchymát és a kis ereket.