Akut hasnyálmirigy-gyulladás - epekő betegség és alkoholizmus alapján
Atanas Georgiev 2019. május 21. | 0
Ez a hasnyálmirigy kevert mirigy exo- és endokrin résszel. Gyulladása lehet akut, amikor spontánul kezdődik és több naptól egy hétig tart, vagy krónikus, ha továbbra is fennáll.
Etiológiailag az esetek 80% -ában az akut hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának oka az kolelithiasis vagy etilizmus. Egyéb ritka okok lehetnek parazitózis (Ascaris lumbricoides epevezetékelzáródása pl.), gyógyszer által kiváltott hasnyálmirigy-gyulladás (tiazid diuretikumok, ACE-gátlók, ösztrogének, kortikoszteroidok, azatioprin), hiperlipidémia, trauma, hiperparatireózis, vírusos hasnyálmirigy-gyulladás (mumpsz, Epstein-Barr, coxsackievirus, citomegalovírus), cisztás fibrózis stb. Endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia az esetek körülbelül 5-10% -ában hasnyálmirigy-gyulladást is okozhat.
A betegség patogenezise még nem teljesen ismert, de úgy gondolják, hogy a gyökere hasnyálmirigy enzimek aktiválása, miközben még a hasnyálmirigy sejtjeiben vannak, ami helyi és szisztémás gyulladást vált ki. A legtöbb esetben a folyamat auto-limitáló (akut intersticiális pancreatitis), de egyes bonyolult esetekben parenchymás nekrózis és citokin aktiváció alakulhat ki, ami multiorganikus kudarchoz vezet. Nekrotizáció jelenlétében általában a peripancreaticus szöveteket (többnyire zsírokat) borítja, és a retroperitoneális teret is lefedheti.
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás klinikai megnyilvánulása nagymértékben változhat az életkortól, az etiológiai kiváltó tényezőtől, a gyulladás súlyosságától és másoktól függően. A diagnózist mindig figyelembe kell venni akut betegeknél műtéti has.
Mikor alkohol okozta akut hasnyálmirigy-gyulladás, a klinikai kép kezdete általában 6-12 órákkal az alkoholfogyasztás után. Mert kolelithiasis által kiváltott A hasnyálmirigy-gyulladást olyan 50 évnél idősebb betegeknél (különösen nőknél) kell figyelembe venni, akik nem fogyasztanak alkoholt, amikor a kép nagy mennyiségű étel elfogyasztása után jelenik meg. A kolelithiasisban szenvedő betegeknél azonban nehéz meghatározni az okot.