Akut hasi fájdalom gyermekeknél - patofiziológia, diagnózis, kezelés

patofiziológia

Hasi fájdalom, a gyermekkorban viszonylag gyakori tünet. Amikor a gyermek elég idős, sikerül egyedül, fájdalmas helyként rámutatnia a hasra, és még pontosan meg is találni a forrást. Újszülötteknél és csecsemőknél a fájdalom általában általános rossz közérzethez, nyugtalansághoz, megmagyarázhatatlan síráshoz és tipikus hasplasztikához vezet.


Panaszok fordulhatnak elő élesen vagy hogy legyen krónikus-visszatérő jellegű. Mindig diagnosztikai kihívás, fokozott figyelmet igényel, az állapot megfelelő értékelését és nyomon követését.

A hasi fájdalom kórélettana

Az a fájdalom, amelyet egy személy "hasi" -nak érzékel:

  • Visceralis (azaz. a hasi szervekből származik). Ha az üreges hasi szervek érintettek, a túlfeszültség, a feszültség, az iszkémia és a gyulladás stimulálja a zsigeri fájdalom receptorokat. A gyulladás és a duzzanat növeli a fájdalom ingerek érzékenységét. A zsigeri fájdalom receptorok kétoldalúak, nem myelinizáltak és több szinten jutnak be a gerincbe, ezért ez a fajta fájdalom inkább rosszul lokalizált;
  • Fali (vagy szomatikus, a parietális hashártyát érinti). Ez a fajta fájdalom iszkémiában jelentkezik, a parietális hashártya gyulladása vagy megnyúlása, mielinált afferens szálakon keresztül a gerinc hátsó szarvában található speciális ganglionokba kerül. Általában az akutan előforduló, intenzív és pontosan lokalizált, mivel a testhelyzet változásával növekedhet;
  • A visszavert fájdalom, rendelkezik a parietalis néhány jellemzőjével, de az érintett belső szervnek megfelelő specifikus dermatómában helyezkedik el. Ennek oka a különböző zónákból származó afferens neuronok közös központi útja;

Amikor hasi fájdalom jelentkezik felméri a gyermek általános állapotát, életkorát, szintén egyidejű panaszok. Anamnézis felvételekor meghatározzák, hogy a fájdalmat befolyásolja-e a helyzet megváltozása, enyhíti-e hányás. A traumát mindig ki kell zárni.