Akut gennyes otitis csecsemőknél
Meghatározás: A csecsemők középfülgyulladása a középfül akut gennyes gyulladása.
Közös tulajdonság: A gyermek testének számos sajátos anatómiai, fiziológiai és immunobiológiai jellemzője van, amelyek meghatározzák a felnőttek és gyermekek középfülgyulladásának folyamata közötti különbségeket.
Etiológia: A csecsemők akut gennyes középfülgyulladása másodlagos betegség a felső légutak akut hurutja, különösen a rhinopharyngitis, valamint a kanyaró és a skarlát után. Úgy gondolják, hogy a fertőzés kezdetben vírusos, majd számos patogén mikroorganizmust adnak hozzá: csecsemőknél és kisgyermekeknél a legfontosabbak a rezisztens staphylococcusok, a streptococcusok és a gram-negatív baktériumok (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa).
Patogenezis: A patogén mikroorganizmusok a következő módon juthatnak be a középfülbe:
- az Eustachianus-csövön keresztül - csecsemőknél rövidebb, szélesebb és vízszintesebb. Ezek a tulajdonságok, valamint az a tény, hogy a gyermek a nap nagy részén a hátán fekszik, elősegítik a csecsemőknél az akut gennyes otitis gyakoribb kialakulását.
- nyirokrendszer által.
- vér által - fontos az otitis előfordulásához fertőző betegségekben (influenza, skarlát, kanyaró).
Klinikai kép: Számos jellemző jellemzi. Csecsemőknél az akut gennyes otitis nemcsak helyi megnyilvánulásokkal, hanem szisztémásan is előfordul, amelyek kifejezettebbek, mint a felnőtteknél.
- Az általános állapot jelentősen károsodott:
- A betegség kezdetén a felső légutak akut hurutjának tünetei dominálnak - láz, orrdugulás, általános fáradtság. A hőmérséklet eléri a 39–40 o C-ot. A kezelés során általában csökken, de hirtelen emelkedése ismét az exudátum megtartását vagy szövődményét jelzi.
- Később olyan tünetek kerülnek előtérbe, mint az általános izgatottság és ingerlékenység. A gyerekek nyugtalanok és sírnak. Az alvás felszínes - hirtelen ébredésekkel, hangos sírással. A szoptatás alatt néhány korty után a baba ellazul és élesen sír.
- Egyes gyermekeknél agyhártyagyulladás fordul elő, másoknál a dyspeptikus jelenségek dominálnak.
A meningizmus a következő tünetekkel jelentkezik: nyaki merevség, opisthotonus, hányás, fokozott ínreflexek.
Az emésztőrendszer megnyilvánulásai: az étkezés megtagadása, hányás, hasmenés, gyors fogyás.
- A fül tünetei súlyos fájdalommal járnak.