Akromegália - amit tudnunk kell
Puls.bg | 2008. november 30 0
Az akromegália olyan betegség, amelyet a növekedési hormon kórosan fokozott szekréciója okoz. Ez az agyalapi mirigy által kiválasztott nagy molekulatömegű fehérje, amely részt vesz a fehérjék, szénhidrátok és zsírok metabolizmusának szabályozásában. Közvetett hatása van a növekedésre az inzulinszerű növekedési faktor 1 (IGF-1) révén. Szigorú összefüggés van a plazmaszintjük között, ami lehetővé teszi a növekedési hormon koncentrációjának megítélését e tényező alapján.
Leggyakrabban a fokozott szekréció az agyalapi mirigy jóindulatú daganatának következménye. Ritkábban rosszindulatú vagy a hipotalamuszból vagy egy másik szervből, egy méhen kívüli daganatból származik. Az ilyen képződmények általában növekedési hormont termelnek, de ki lehet választani annak felszabadító hormonját, amelyet általában a hipotalamusz termel.
Az akromegália a csontnövekedés befejeződése után bekövetkező hormonális rendellenességek következtében következik be - az epiphysealis ízületek lezárása után. Ha a hormonszint ilyen megugrása korábban bekövetkezik, a szabályozás zavara az agyalapi mirigy gigantizmusához vezet. Az akromegáliát nehéz diagnosztizálni. A változások általában észrevétlenek, lassan, néha évek alatt haladnak előre. Leggyakrabban az első panaszok a kalapok, cipők, gyűrűk méretének megváltozása, az arc megváltozása. Valójában a karok és a lábak megnagyobbodása, az arccsontok, például az alsó állkapocs megvastagodása a fogazat elvékonyodásával, hangsúlyozva a szemöldök, az arccsont csontját, az orr, az ajkak, a nyelv növekedését a betegség egyik leggyakoribb tünete. Egyéb panaszok lehetnek a hang érdesedése, a bőr zsírosodása és tesztjellege, a mióma megjelenése rajta, a pórusok megnagyobbodása, intenzívebb izzadás, fokozott hajnövekedés és markánsabb pigmentáció a súrlódás területén.
A felső légutak elzáródása súlyoshoz vezet horkolás, alvási apnoe. A mozgásszervi rendszert érintik ízületi fájdalom, fokozott mellkasi kyphosis és mellkasi megnagyobbodás, lassan előrehaladó izomgyengeség. A csontban és a kötőszövetben bekövetkező változások annyira kifejezettek, hogy a gerincvelői idegek összenyomódásához vagy a carpalis alagút szindróma kialakulásához vezetnek - a kéz középső idegének összenyomásával. Akromegáliában szenvedőknél gyakori szív patológia, kardiopátia alakul ki a szívműködés romlása, aritmiákra való hajlam és az érfal változása mellett a folyadékretenció a vérnyomás emelkedése. Ez még mindig kialakítás alatt áll egyes szervek általános megnagyobbodása - máj, vese, lép, pajzsmirigy, nemi mirigyek. Gyakran akromegáliában alakul ki károsodott cukorbetegség glükóz tolerancia, az esetek mintegy harmadában jelen van a prolaktin hiperszekréciója, a kalcium-foszfor metabolizmus megváltozik.
A fenti endokrin, metabolikus és kardiovaszkuláris szövődmények mellett meg kell jegyezni a vastagbélben a polipok, illetve a rák megnövekedett előfordulását, valamint a méh myomatosus változásait.