AJÁNLÁSOK A MELLITUS DIABETES JÓ KLINIKAI GYAKORLATHOZ - PDF Free Download
EGÉSZSÉGÜGYI MINISZTÉRIUM A JÓ KLINIKAI GYAKORLATRÓL A DIABETES MELLITUS BULGARIAN ENDOCRINOLOGY SOFIA TÁRSADALOMBAN, 2019
BULGÁR ENDOKRINOLÓGIAI TÁRSADALOM, 2019 Prof. Anna-Maria BORISOVA, Rumen NINOV főszerkesztő, borító és grafikai tervezés, 2019 Bolgár Endokrinológiai Társaság
Rövidítések: ARB angitenzin II receptor blokkolók ACSS3 érelmeszesedéses szív- és érrendszeri betegségek GZD terhességi cukorbetegség mellitus GF glomeruláris szűrés NGG károsodott éhomi glikémia NGT csökkent glükóz tolerancia IBS ischaemiás szívbetegség CKD krónikus veseelégtelenség ADA American Diabetes Association DPP-4 inhibitorok dipeptidyl peptidase inhibitorok 4 ESC ( of Cardiology) European Society of Cardiology FINDRISC (Finnish Diabetes Risk Score) Finn diabéteszes kockázati index GLP-1glucogluco-függő inzulininotróp polipeptid HbA 1c glikált hemoglobin IDF (Nemzetközi Diabetes Szövetség) Nemzetközi Diabétesz Szövetség KDOQI (Kidney Disease Outcomes Quality Initiative KDIGO): A globális eredmények javítása) Globális fejlődés a vesebetegségben NGSP (Nemzeti glikohemoglobin standardizációs program) Nemzeti glikoglobin szabványosítási program SGLT2 inhibitorok Nátrium-glükóz kotranszporter inhibitorok 2 4 Bolgár Endokrinológiai Társaság
A cukorbetegség melletti helyes klinikai gyakorlat szabályai/2019 A cukorbetegség melletti helyes klinikai gyakorlatra vonatkozó ajánlások célja egy orvosoknak, betegeknek, kutatóknak, egészségügyi alapoknak és más érdekelt feleknek szóló dokumentum kidolgozása, amely ajánlásokat tartalmaz: cukorbetegség; cukorbetegség; a diabetes mellitus korai diagnózisa és megelőzése; a diagnosztika egységesítése és fejlesztése; pontos szabályok bevezetése a betegség különféle formáinak ellenőrzésében; a komplex terápiás megközelítés stratégiájának kidolgozása, összhangban a diabetes mellitus típusával, a beteg életkorával, életmódjával, fennálló szövődményeivel és kísérő betegségeivel; a cukorbetegségben szenvedők orvosi ellátásának minimális követelményeinek meghatározása; Bolgár Endokrinológiai Társaság 5
A cukorbetegség melletti helyes klinikai gyakorlat szabályai/2019 A bulgáriai populációban a diabetes mellitus megnyilvánulásának jelentős hatása van: artériás hipertónia (OR 4,585, 95% CI 3 002-7 003, 6,5%, és a vizsgálatot laboratóriumnak kell elvégeznie. a National Glycated Hemoglobin Standardization Program (NGSP) által hitelesített és a DCCT vizsgálati módszer szerint standardizált módszer. A cukorbetegség diagnózisának diagnosztizálása ezen módszerek egyikével szükséges a teszt eredményének megismétléséhez a laboratóriumi hibák kizárása érdekében, kivéve azokat az eseteket, amikor a diagnózis egyértelmű klinikai adatok, például a hiperglikémia klasszikus tünetei alapján, a megerősítés érdekében célszerűbb megismételni ugyanazt a vizsgálatot, de ez a Bolgár Endokrinológiai Társaság 9
A cukorbetegség melletti jó klinikai gyakorlat szabályai/2019 1. táblázat: Az éhomi vércukorszint alapján és az OGTT során 2 órakor a glükóz tolerancia különböző fokainak diagnosztizálásának alapvető kritériumai (WHO, 2006) Vércukorszint mmol/l A vénás plazma * * a plazma glükóz mérése előnyös Vércukorszint mmol/l Teljes kapilláris vér Böjt cukorbetegség legalább 8 órán keresztül 7,0 6,1 2 órán belül 11,1 11,1 során OGTT-vel Károsodott glükóz tolerancia (NGT) Böjt 6,0> 6,0 NGG 6,1 6,1 5,6 5,6 OGTT 2. óra Diabetes mellitus 11,0 12,2 10,0 11,1 NGT 7, 8 8,9 6,7 7,8 * a plazma glükózmérése előnyös Bolgár Endokrinológiai Társaság 11
A cukorbetegség helyes klinikai gyakorlatának szabályai/2019 3. táblázat: A cukorbetegség kialakulásának és szűrést igénylő kockázati tényezők Túlsúlyos BMI> 25 kg/m 2 Cukorbetegségben szenvedő elsődleges rokonok Anya, aki 4 kg feletti testtömegű gyermeket szült, vagy akinek terhességi cukorbetegségben diagnosztizálták Arteriális hipertónia (> 140/90 mmhg) vagy magas vérnyomás kezelésére HDL-koleszterinszint 2,2 mmol/l NGT vagy NGG a korábbi vizsgálatokban nigricans) Cukorbetegségre utaló tünetek Ülő életmód HbA 1c> 5,7% VI. A CUKORBETEGEK MINŐSÉGI ÁPOLÁSÁNAK BIZTOSÍTÁSA A cukorbetegség minőségi ellátásának szükséges feltételei: 1. Szakmai orvoscsoport; cukorbeteg nővérek képzettek a cukorbetegek képzésére; táplálkozási szakemberek; podiatristák (a diabéteszes lábak specialistái) 2. Az infrastruktúra könnyen elérhető a cukorbetegek számára; Bolgár Endokrinológiai Társaság 15