Agyi ödéma ICD G93
Agyödéma a folyadék túlzott felhalmozódását jelenti az agy intracelluláris vagy extracelluláris terében. A koponyaűri nyomás nő, ami az agyszövet károsodásának kompressziójához vezet.
Az agyödéma etiológiája a következőket tartalmazza:
- agybetegségek - daganatok, tályogok, stroke
- szisztémás fertőzések - agyhártyagyulladás, trypanosomiasis
- olyan betegségek, amelyekben az agyszövet közvetetten károsodik - szepszis, máj- és veseelégtelenség
Az agyödéma középpontjában két patogenetikai mechanizmus áll:
- vazogén - gyakoribb. A vér-agy gát rendellenességei jellemzik. A plazmafehérjék bejutnak az agyszövetbe. A vazogén agyi ödéma okai: agydaganatok, tályogok, hipertóniás encephalopathia
- citotoxikus - ez az agysejtek energiahiányára utal. Megfigyelhető az agyi ischaemia területein - stroke vagy agyi oxigénhiány
Az agyödéma klinikája az alapbetegség tüneteivel, az általános agyi és gócos tünetekkel jár.
Az agyi tünetek általában a megnövekedett koponyaűri nyomás következményei:
- diffúz fejfájás, nem reagál a fájdalomcsillapítókra, súlyosbítja köhögés, lehajlás
- hányás - hirtelen, nem kapcsolódik az étkezéshez, de fejfájással jár, korábbi hányinger nélkül, nem vezet megkönnyebbüléshez
- mennyiségi változások a tudatban - obnubiláció, aluszékonyság, sopor és kóma
- légzési és hemodinamikai rendellenességek