Ágyéki szúrás
Mi az ágyéki lyukasztás?
Normális esetben az emberi agy "úszik" az ún. cerebrospinalis folyadék vagy cerebrospinalis folyadék. A cerebrospinalis folyadék a fő "lengéscsillapító", amely lágyítja és megvédi az agyat a károsodástól a különböző mozdulatok vagy fejfújások során. Ezenkívül fontos tápanyagokkal, növekedési faktorokkal és hormonokkal látja el az agyszövetet. Ez a különféle anyagok agyba és a vér-agy gáton keresztül történő szállításának fő ellenőrzési pontja is.
Az ágyéki szúrás olyan eljárás, amelynek során kis mennyiségű cerebrospinalis folyadékot vonnak ki, hogy megvizsgálják a sclerosis multiplexben gyakori változásokat. A tű belépési pontja a harmadik és a negyedik ágyéki csigolya vagy a negyedik ágyéki és az első keresztcsigolya szintjén van. A szintet a két csípő magassága határozza meg. A vizsgálat céljából általában körülbelül 10 ml cerebrospinalis folyadékot veszünk fel 3 vagy 4 steril csőben.
Hogyan készüljünk fel az ágyéki lyukasztásra?
Orvosa valószínűleg több vérvizsgálatot rendel el, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs-e szokatlan vérzése vagy alvadása. Néhány beteget felkérnek az agy vizsgálatára (számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás) az eljárás előtt, ha még soha nem volt ilyen tesztje. Ha vérhígító gyógyszert szed, feltétlenül kérdezze meg orvosát, mikor kell abbahagynia a szedését. Ha gyakran szed ibuprofent vagy aszpirint, néhány nappal az ágyéki lyukasztás előtt abba kell hagynia őket.
Meg kell terveznie, hogy az eljárás napján legalább két órát tölt a kórházban. Bár maga az ágyéki szúrás csak néhány percet vesz igénybe, az érzéstelenítés és a hely tisztítása körülbelül 30 percet vehet igénybe. Kényelmesebb lesz az eljárás után laza ruhadarabot viselni.
Mire számíthatok, amikor ágyéki szúrást végeznek?
Az ágyéki lyukasztás kb. 30 percig végezhető a neurológus irodájában, de ezt követően legalább egy órán keresztül nyugodtan kell feküdnie. Az eljárás során felkérik, hogy feküdjön le az oldalán térdre hajolva a mellkasa felé úgy, hogy a hátsó rész csigolyái egymástól távol legyenek és jól láthatóak legyenek. Az orvos helyi érzéstelenítőt fog beadni a szúrás helyén. Amint a terület elzsibbad, az orvos egy kis speciális tűt, gerinc tűt fog behelyezni a szúrás helyébe. A tű behelyezése után a cerebrospinalis folyadék kiszivárog a tűn és összegyűlik, ami 2–5 percet vesz igénybe. A cerebrospinális folyadék nyomását egyszerű eszköz segítségével könnyen meg lehet mérni.
A tű eltávolítása után a szúrás helye összenyomódik, és legalább egy órán keresztül teljesen nyugodtan fekszik a hátán vagy a hasán (de nem oldalra). Rendkívül fontos a lyukasztás után nyugodtan feküdni, hogy megakadályozzuk a cerebrospinalis folyadék szivárgását a szúrás helyéről, amely a koponyaűri nyomás csökkenésével fordulhat elő. Fejlődésének jelei a fejfájás, néha hányinger és hányás, kettős látás és a koncentráció zavara.