A vesefunkció szabályozása Élettan
A vesefunkció szabályozása egy komplex folyamat, amely az intrarenalis szabályozó mechanizmusok, a hormonális szabályozás és az idegszabályozás összetett hatása miatt megy végbe. A vesefunkció szabályozását a mechanizmusok több csoportja végzi:
- intrarenális szabályozási mechanizmusok;
- hormonális szabályozó mechanizmusok;
- a vesefunkció idegi szabályozása.
Intrarenális szabályozási mechanizmusok
Az intrarenalis szabályozó mechanizmusok magukban foglalják a nefron különböző részein az újrafelvétel kompenzációs változását, a glomeruláris-tubuláris egyensúlyt és a glomeruláris-tubuláris visszacsatolást. Az intrarenális szabályozó mechanizmusoknak köszönhetően kis és viszonylag állandó mennyiségű víz és só éri el a gyűjtőcsöveket, amelyek hormonális szabályozás alá esnek.
A nefron egyik osztályát érintő szállításban bekövetkezett változásokat a következő szakaszok kompenzálhatják. Mivel a proximális tubulusokban a visszaszívódás csökken, a Henle hurok kompenzátor felemelkedő karjában a visszaszívódás növekszik, és a végső vizeletként kiválasztott mennyiség nem nő túl sokat.
A glomeruláris-tubuláris egyensúly célja a glomeruláris szűrés és a proximális tubulusokban történő újrafelszívódás közötti összhang biztosítása. Ez azt jelenti, hogy a glomeruláris szűrés növekedésével az újbóli felszívódás is növekszik. Amikor a peritubuláris kapillárisokban csökken a hidrosztatikus nyomás és nő az onkotikus nyomás, a víz és a só visszaszívódása a proximális tubulusokban növekszik. A szűrt víz és sók mennyisége megnő a fokozott glomeruláris szűréssel. Ennek eredményeként a peritubuláris kapillárisokban a nyomás csökken, és a kapillárisokba bejutó vérnek magasabb az onkotikus nyomása.
A tubulo-glomeruláris visszacsatolást a negatív visszacsatolási mechanizmus közvetíti. A Macula densa szenzoros szerepet játszik a nátrium- és klórionok koncentrációjának változásában. Koncentrációjuk növekedésével nő a renin szekréciója és kialakul az angiotenzin II, ami az afferens arteriolák vazokonstrikcióját okozza, és csökken a kompenzációs glomeruláris szűrés.
Az intrarenalis szabályozó mechanizmusok központi szerepet játszanak a tubuláris folyadék térfogatát és összetételét alkotó folyamatok integrálásában. Nekik köszönhetően kis mennyiségű víz és só jut el a gyűjtőcsövekbe. Az intrarenalis szabályozó mechanizmusok megváltoztatják a tubuláris transzport folyamatokat, így a vesefunkciót a test igényeihez igazítják.
Hormonális szabályozás