A vastagbélrák diagnózisa és megelőzése
Dr. P. Penchev
Van-e különbség a vastagbélrák (vastagbélrák) és a végbélrák (végbélrák) között? Az okok, a kockázati és hajlamosító tényezők, valamint a korai tünetek (ha vannak ilyenek) mindkét rák esetében azonosak. A különbség a késői tünetekből, és különösen a radikális műtéti és kombinált kezelés nehézségéből és lehetőségéből adódik a betegség mindkét szakaszában, a betegség azonos szakaszában - különösen a retenciós funkció megőrzésének mértéke és a természetellenes végbélnyílás eltávolításának szükségessége. Ezért a különféle szövődmények, visszaesések, gyógyulási idők, prognózis, az életminőségre gyakorolt hatás, a kezelés költségei stb. Ezen okok miatt a két anatómiai helyet külön onkológiai statisztikák tartalmazzák. Mivel ez az állítás a betegség megelőzésére összpontosít, ahol a rák két anatómiai helyén ugyanazok a dolgok, a továbbiakban a vastagbélrák (CRC) vagy a vastagbélrák kifejezést használjuk szinonimaként.
Járványtan
A vastagbélrák évente több mint 1.000.000 embert érint. Ez a világon a második legmagasabb rákos halálozás és a rák leggyakoribb lokalizációja az emésztőrendszerben. A gazdaságilag fejlett, gazdag társadalmak betegségének számít. A CRC előfordulása a világ különböző országaiban és régióiban eltérő. Nagyon magas az Egyesült Államokban, Kanadában, Ausztráliában, Japánban, Németországban, a Cseh Köztársaságban. Mérsékelten magas Izraelben, Finnországban, Angliában, Spanyolországban. Nagyon alacsony Kuvaitban, Indiában, Kínában, Kolumbiában, Kirgizisztánban. Bulgária a közepes morbiditású országok közé tartozik. Európában a 25. helyen áll, Csehország és Magyarország vezet, őket Görögország és Macedónia követi. A REC szerint Bulgáriában a rákos halálozás struktúrájában a férfiak CRC-je a második helyen áll a tüdőrák után, a nőknél szintén a második helyen áll, de az emlőrák után.
Etiológia, kockázati és védelmi tényezők
Úgy gondolják, hogy a CRC 6-7 olyan mutáció eredményeként alakul ki, amelyek az emberi élet különböző szakaszaiban, környezeti tényezők hatására fordulnak elő. A vastagbélrák kialakulása az egyik legjobban tanulmányozott onkogenetikai modell.
Táplálkozás és vastagbélrák
Logikailag a táplálkozás a legfontosabb külső tényező, amely szerepet játszik a CRC kialakulásában. Az állati zsírokban és vörös húsban gazdag ételek növelik a vastagbélrák kockázatát, mert a meg nem kötött epesavak és a szabad ionizáló zsírsavak fokozott szekréciója stimulálja a hámsejtek szaporodását és transzformációját. A közelmúltban úgy vélték, hogy gyenge kapcsolat van az étkezési zsírok fogyasztása és a vastagbélrák kockázata között, de a védő szerep fontossága a zöldség- és gyümölcsfogyasztás kialakulásában az oldhatatlan granulált cellulóz révén, amely "hígít" rákkeltő anyagok a vastagbélben és felgyorsítják az átjutást, lerövidítik a bélhámra gyakorolt hatásukat. Számos tanulmány fordított összefüggésről számol be a kalciumbevitel és a CRC kockázata között. Úgy gondolják, hogy van kapcsolat az alkohol és a betegség kockázata között - az alkohol promóterként jelenik meg az adenoma-carcinoma szekvenciában.