A TUBOCIN 300 mg 100 ACTAVIS kapszula, a TUBOCIN 300 mg 100 ACTAVIS és a J05AG01 kölcsönhatása

Ez a kölcsönhatás klinikailag jelentős. Kerülje a kombinációkat! Az egészségre gyakorolt ​​interakció kockázata nagyon nagy.

actavis

Kerülje: egyidejű alkalmazása nevirapin (nevirapin) s rifampin (rifampin) jelentősen csökkentheti a nevirapin plazmakoncentrációját, bár számos klinikai tanulmány kimutatta, hogy a kombináció hatékonyan alkalmazható dózis módosítása nélkül. A mechanizmus a nevirapin metabolizmus indukciója a rifampin által a CYP450 3A4 izoenzim aktivitásának serkentésével.

Egy 14 betegen végzett klinikai vizsgálatban a rifampin 50% -kal, 58% -kal és 68% -kal csökkentette a nevirapin csúcs plazmakoncentrációját (Cmax), a koncentráció-idő görbe alatti területet (AUC) és a minimális plazmakoncentrációt (Cmin).

Egy másik vizsgálatban a rifampin (600 mg naponta egyszer) felvétele 5 HIV-fertőzött betegbe, akiket antiretrovirális terápiával kezeltek, beleértve nevirapint (napi 200 mg kétszer), a nevirapin átlagos egyensúlyi Cmax és AUC csökkenését eredményezte. % és 31%, a kezdeti szinthez képest. A Cmin 21% -kal csökkent, de a különbség statisztikailag nem volt szignifikáns, és a tanulmány szerzői azt állították, hogy sokszor meghaladja a nevirapin IC50-értékét. Nevirapin nélkül rifampint kapó 5 beteg összehasonlítása alapján nem figyeltek meg hatást a rifampin farmakokinetikájára.

Használat: a nevirapin betegtájékoztatója és néhány szakértői ajánlás szerint alternatív antimikobaktériumot kell fontolóra venni, figyelembe véve a szubterápiás antiretrovirális gyógyszerszintekkel járó csökkent vírusérzékenység és rezisztencia kockázatát azoknál a betegeknél, akik már hatékony antiretrovirális terápiában részesülnek.

Ha lehetséges a látens tuberkulózis fertőzés (TB) kezelésére, kilenc hónapos kezelés alkalmazható izoniaziddal. A HIV-vel összefüggő tuberkulózis kezelésében a rifabutint tartalmazó kezelés előnyös, mivel a rifabutin ugyanolyan hatékonynak tűnik, mint a rifampin, de sokkal erőteljesebb induktora a CYP450 3A4 izoenzimnek.