A trombózis típusai Patológia
A trombózis egy olyan folyamat, amelynek során a véráramban alvadék képződik, és a trombusz helyétől függően több különböző típusba sorolható. A két tág osztályozás trombózis típusai vénás trombózis és artériás trombózis, attól függően, hogy az alvadék artériában vagy vénában fejlődött-e ki. A trombózisnak számos altípusa van ezekben a kategóriákban.
A vérrögök típusai osztályozhatók:
- felépítéstől függően - fehér, piros és vegyes
- attól függően, hogy mely edény képződik - artériás, vénás és mikrotrombusos
- az érfalhoz való hozzáállástól függően - falazott és zavaró
Az artériás trombózis egy vérrög képződése az artériában. Az esetek többségében az artériás trombózis az atheroma megrepedését követi (az erek falában zsírrétegekben gazdag), ezért aterotrombózisnak nevezik. Az artériás embólia akkor fordul elő, amikor a vérrögök a véráramba vándorolva bármilyen szervet érinthetnek.
Alternatív megoldásként az artériás elzáródás a szívből származó vérrögök embóliájából ered ("kardiogén" embólia). A leggyakoribb ok a pitvarfibrilláció, amely a vér pitvarát a pitvarban könnyű vérrögképződéssel okozza, de a szívben más vérrögök is kialakulhatnak.
Az artériás trombózis hajlamosító tényezői az érfal ateroszklerotikus változásai, amelyek ritkán társulnak gyulladásos változásokkal vagy traumákkal. Artériás trombózisban a korlátozott endothelialis elváltozás és a gyors véráramlás a meghatározó. A vérlemezkék először a sérülés helyére tapadnak, amelyek gyorsan vérlemezke-aggregátumot képeznek, fibrinszálak rakódnak le, és vérlemezke-trombus alakul ki. E trombus növekedése során eritrocitákat és leukocitákat fognak el. A trombus fokozatosan rétegszerkezetet kap - vegyes trombus.
A vénás trombus egy vérrög, amely a vénában képződik. A trombózis az erekben lévő vérrög kifejezés. A vénás trombózis gyakori típusa a mélyvénás trombózis, amely vérrög az alsó végtagok mélyvénáiban. Gyulladásos reakció általában bekövetkezik, főleg a felszíni vénákban, és emiatt ezt a patológiát leggyakrabban thrombophlebitisnek nevezik.
A trombák leggyakrabban a borjak mélyvénáiban képződnek. Jellemzően egy kis thrombocyta trombus, a thrombus feje, először a szelepi sinusok egy részében alakul ki, ezt követően a thrombus növekedését főként az erősen lelassult véráramlás határozza meg, amely gyakran stasishoz vezet. Ez megkönnyíti a pangó vér teljes oszlopának gyors koagulálódását. Ezt a szerkezetet egy laza fibrinhálózat rögzíti, amely nagyszámú vörösvértesttel van tele. Piros (stagnáló) trombus képződik, amely nem zavarja el a lumenet, az edény fala nem fogja be és nem ér el nagy méreteket.