A test in situ melanoma ICD D03
Az in situ melanoma a melanoma nevű bőrnövekedés nagyon korai szakasza.
A kifejezés "in situ" latinból származik és azt jelenti "a helyszínen", vagyis a rákos sejtek nem terjednek át a test egy másik részére, hanem ott maradnak, ahol keletkeztek.
Évente az Egyesült Királyságban körülbelül 7000 embernél diagnosztizálják a melanomát.
A melanin egy pigment, amely a bőr természetes színét adja. A melanocitáknak nevezett pigmentsejtek termelik a bőrben. Amikor az embereket napfény éri, a melanociták több melanint termelnek, és a bőr sötétebbé válik.
A melanociták néha ártalmatlan fészkekben vagy anyajegyeknek nevezett csoportokban halmozódnak fel. A legtöbb embernél az anyajegyek száma 10 és 50 között változik, amelyek sötétebb színe miatt különböznek a környező bőrtől.
Az in situ melanómák előfordulhatnak egy anyajegy közelében vagy belül, de kialakulhatnak olyan bőrfelületen is, amely teljesen normálisnak tűnik.
A test in situ melanóma akkor alakul ki, amikor a bőr pigmentsejtjei (melanociták) rosszindulatúvá alakulnak és kontrollálatlanul szaporodni kezdenek.
Fennáll annak a veszélye, hogy az in situ forma a rák invazív formájává válik, és a sejtek átterjednek más területekre, valamint a nyirokcsomókba, a májba és a tüdőbe.
A test in situ melanómájában a rákos sejtek a bőr felső rétegében (epidermiszben) helyezkednek el, és arra a területre korlátozódnak, ahol növekedni kezdtek. Nem mutatnak terjedést vagy behatolást a bőr mélyebb rétegeibe, azaz. nem váltak invazívvá.
Abban ICD D03.5 Melanoma a test in situ ide tartoztak a törzs bőréből (hasi, mellkasi, háti, gluteális területek), anális perem és bőr, perianalis bőr, mell bőr.
Kockázati tényezők
E daganatok megjelenésének fő oka a túlzott napsugárzás (ultraibolya - UV), különösen az élet első 20 évében. Különösen veszélyeztetettek azok az emberek, akik sok napégést szenvedtek.
A mesterséges ultraibolya sugárforrások, például a szoláriumok használata szintén növeli a melanoma kialakulásának kockázatát, még akkor is, ha a bőr égés nélkül lebarnul.
Vannak más kockázati tényezők, amelyek növelik a melanoma in situ kialakulásának valószínűségét, a legfontosabbak:
- olyan emberek, akik könnyen égnek a napon - a melanoma in situ leggyakrabban a világos bőrű embereknél fordul elő, akiknél a barnulás nehéz. Ezeknek az egyéneknek gyakran szőke vagy vörös haja van, kék vagy zöld a szemük, és könnyen megjelennek a szeplők;
- A melanoma in situ gyakrabban alakul ki nőknél, mint férfiaknál. Nagyon ritkán érinti a gyermekeket, ez a második leggyakoribb rosszindulatú daganat 15 és 34 év közötti embereknél;
- a melanoma családi kórtörténete - azoknál az embereknél, akiknél már volt melanoma, nagyobb a megismétlődés kockázata;
- szokatlan (atipikus) anyajegyek jelenléte;
- a melanómák ritkábban fordulnak elő fekete embereknél;
- hólyagképződéssel járó súlyos leégés (II. fokú égés), különösen gyermekkorban. Azonban nem minden melanoma jelenik meg a napfény hatásának eredményeként, és egyesek a bőr azon területeit is érinthetik, amelyek általában nincsenek kitéve a napnak;
- olyan emberek, akiknek nagyszámú (több mint 50) normál kinézetű anyajegyük van, vagy nagyon nagy anyajegyük van (átmérőjük meghaladja a 20 cm-t);
- elnyomott immunrendszer (pl. HIV/AIDS vagy immunszuppresszív gyógyszerek miatt)