A terhes nők cystitáját nem mindig kezelik antibiotikumokkal
A húgyúti rendszer bakteriális fertőzései gyakoriak a terhesség alatt. Minden harmadik kismama találkozik velük. Rendszerint az első panaszok a terhesség 16.-17. Hete körül és után jelentkeznek. Mi a helyes kezelés? Akár antibiotikumot adunk, akár várunk?
Ezt Borisz Bogov professzor, az Alexandrovska Kórház Nefrológiai Klinikájának vezetője kommentálta. A témáról tartott előadást az orvosoknak a XXI. Országos Nőgyógyászati Konferencián (2018).
A húgyúti fertőzések oka terhes nőknél általában az Escherichia coli baktérium. A járóbeteg-gyakorlatban ennek az oknak a gyakorisága meghaladja a 70% -ot, a kórházban pedig a 40% -ot. Viszonylag ritkán fordul elő olyan eset, amikor a fertőzés akut hólyaghurutként vagy pyelonephritisként jelentkezik. Gyakrabban különösen kifejezett tünetek nélkül halad.
Miért szenvednek terhes nők nagyobb valószínűséggel húgyúti fertőzésekben?
Ennek számos oka van, és ezek összefüggnek a jövő anyja testében bekövetkezett változásokkal. A terhes nőknél néha előfordul az úgynevezett fiziológiai hidronephrosis, amely hajlamosít a húgyúti fertőzésekre. Az üregrendszer tágulása (tágulása) figyelhető meg. Ez elsősorban a tisztán mechanikus nyomásnak köszönhető, amelyet a méh gyakorol, különösen a második és a harmadik trimeszterben.
Ezenkívül a nő teste speciális hormonális egyensúlyhiányon megy keresztül, magas progeszteronszint mellett. A vese, a medence és a hólyag medencéjét érinti. Létre vannak hozva a maradék vizelet maradványai, és ez ideális táptalaj az Escherichia coli és más baktériumok számára. A vizelet savassága (pH) a terhes nőknél megváltozik a megemelkedett glükóz és mikroalbuminuria miatt, amely vese hiperhidrációval jár.
A kezelés szükséges, különben fennáll a veszélye a magzatnak
Megfelelő kezelésre van szükség, mivel egy ilyen fertőzés veszélyt jelent mind az anyára, mind a születendő babára. A fertőzések előfeltétele annak, hogy a csecsemő idő előtt, vagy életképtelenül megszülessen. A fertőzések társulnak a terhes nő magas vérnyomás kialakulásának és eklamptikus szindróma.