A szoptatáshoz kiadja a 82014 Gyakorlati gyermekgyógyászat c
Prof. V. Nedkova
Orvostudományi Egyetem Gyermekgyógyászati Klinika - Pleven
A tudományos bizonyítékok az emberi élet első 1000 napjának táplálkozását (a fogantatástól a 3 éves korig) olyan tényezőként határozzák meg, amely óriási hatást gyakorol a növekedésre, a fizikai, értelmi fejlődésre és a későbbi életben a krónikus betegségek (cukorbetegség, elhízás, asztma) kockázatára stb.). Ezért a kisgyermekkori gyermekek táplálkozására különös figyelmet fordítanak a szakemberek, és ez a prioritásorientált nemzeti és egészségügyi politikák kulcsfontosságú eleme [1, 9].
A táplálkozás szempontjai csecsemőkorban
A csecsemőkorra jellemző az összes szerv és rendszer, különösen az agy, az immunrendszer és az emésztőrendszer felgyorsult fejlődése és érése. A csecsemő éretlen emésztőrendszerének elegendő kalóriát és tápanyagot kell biztosítania a gyors növekedéshez a gyermek életének első évében. A gyermekek egészségére és fejlődésére gyakorolt káros következmények kiegyensúlyozatlan táplálkozási jellegűek - mind az alultápláltság, mind pedig az energia- és tápanyagbevitel magas szintje.
Az alultápláltság magában foglalja az energia, a fehérje, az esszenciális zsírok, a vitaminok, az ásványi anyagok elégtelen bevitelét, és késlelteti a fizikai fejlődést, károsítja az immunitást, és gyakoribb a légzőszervi fertőzés. Magasabb energiaértékű, több cukrot és zsírt tartalmazó ételek fogyasztása növeli a későbbi életkorban a 2-es típusú cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek, az oszteoporózis stb.
A csecsemőkorban megnyilvánuló túlsúly és elhízás a későbbi életben sokkal nehezebb leküzdeni.
Az étel ízének és illatának észlelése a magzatban reagál a terhes nő ételéből kapott ingerekre és a magzatvízen keresztül jut el. Az étel iránti íz- és szagérzékelés születés után alakul ki. Befolyásolják őket a szoptató anyák által fogyasztott ételek ingerei, azok, amelyekkel a csecsemőt táplálják, és azok, amelyeket a gyermek a következő életévekben fogyaszt. Csecsemőkorban és kisgyermekkorban kialakulnak a táplálkozási preferenciák, amelyeket általában az egész életen át fenntartanak. Ezért ebben a korban az étrend különösen fontos az egészséges táplálékválasztás alapjainak megteremtéséhez az élet számára [4, 6].
Anyatej
Ez az ideális fajspecifikus táplálék a csecsemők számára. Könnyen felszívódik, alacsony a terhelés koncentrációja, kiegyensúlyozott ásványi anyagok, vitaminok és fehérjék összetétele van.
Számos tanulmány azt mutatja, hogy a szoptatott csecsemőknél kevesebb a fülfertőzés, hasmenés, légzőszervi megbetegedések és atópiás dermatitis. Szoptatott gyermekeknél az előfordulás és a kórházi ápolás alacsonyabb.
Az Egyesült Államokban az éves egészségügyi jelentés célja, hogy az újszülöttek szoptatását 75% -ra növelje, és a 6. hónapig legalább 50% -kal folytassa a szoptatást. A jelentés azt mutatja, hogy a sikeres szoptatás akadályainak leküzdéséhez közösségi szervezetek részvételére és a szoptató anyák egészségét szolgáló szakképzésre van szükség [6].
Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia a szoptatás és az emberi tej használata témában hangsúlyozza az egészségügyi szakemberek szerepét a szoptatás elősegítésében.
Kivételes szoptatás
Az exkluzív szoptatás kifejezés azt jelenti, hogy csak az anyatejet szedjük, étkezés és egyéb italok nélkül, beleértve a szoptatást is. és víz, vitaminok, ásványi anyagok szirupjának vagy szükség esetén rehidratáló oldatok szedésével [6].
A WHO, az Európai Bizottság, az Európai Gyermekgasztroenterológiai, Hepatológiai és Táplálkozási Társaság (ESPGHAN |) [3], az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság (EFSA) [2], az UNICEF, a gyermekgyógyászat és táplálkozás valamennyi nemzeti szövetsége egyetértésben van szoptatás: kezdje el a szoptatást egy órával a születés után, kizárólagos szoptatás az élet első 6 hónapjában [6, 7, 8, 9, 10].
Különbségek vannak a kizárólagos szoptatás időtartamára vonatkozó ajánlásokban. A WHO és az UNICEF szerint ajánlott, hogy a gyermekeket kizárólag 6 hónapos korukig szoptassák, az ESPGHAN pedig az exkluzív, legfeljebb 6 hónapos szoptatást javasolja a kívánt céllal, és az etetést 6 hónapos korban [6].
Az ESPGHAN és az EFSA úgy véli, hogy az alacsony fertőző betegségekkel rendelkező országokban, például az európai országokban, a szoptatást addig kell folytatni, amíg az anya és a gyermek kívánja.
Az európai országokban, az Egyesült Államokban és Kanadában működő összes gyermekgyógyászati szövetség egyesíti az igény szerinti szoptatást [3, 4]. Ez a szoptatás feltételeket teremt az optimális szoptatás és az egyéni étrend fenntartásához minden gyermek számára.
A szoptatás elősegítése
A szoptatással kapcsolatos promóciós politikák célja a következő: