A Sibutramine használati utasításai, analógjai, véleményei Kompetensek az iLive egészségére
A cikk orvosi szakértője
- ATC besorolás
- Hatóanyagok
- Farmakodinamika
- Farmakokinetika
- Használja terhesség alatt
- Ellenjavallatok
- Mellékhatások
- Adagolás és adminisztráció
- Túladagolás
- Kölcsönhatások más gyógyszerekkel
- Tárolási feltételek
- Farmakológiai csoport
- Farmakológiai hatás
- Analógok és hasonló készítmények
Gyors fogyás minden erőfeszítés nélkül - nagyon csábítóan hangzik sok ember számára, akik belefáradtak a plusz kilókba. Ezért a "varázslatos" gyógyszereket fogyás céljából használják, és nyilvánvalóan mindig a túlsúlyban lévő női lakosság fogja keresni őket, elégedetlen a súlyával.
A Sibutramine-hidroklorid-monohidrát, amelyet a nemzetközi vállalat, az Abbott Laboratories fedezett fel a múlt század utolsó évtizedének előestéjén, és nem indokolta első rendeltetési antidepresszánsát, kifejezetten anorexiásnak tűnt. Az anyagnak az éhségérzet visszaszorításának hatása meglepően hatékony, és olyan nagy súlycsökkenés, hogy 1997 óta elhízás gyógymódjaként alkalmazzák az ellenőrizetlen emésztés okozta túlsúlyos betegek számára.
Miért tiltják a szibutramint?
A sibutramin, mint hatékony zsírégető hírnév a reggeli iránti vágy megszüntetése mellett gyorsan átterjed a különböző országokra és kontinensekre, mivel a túlsúly problémája nemcsak az Egyesült Államokban, hanem a legfejlettebb gazdaságokban is élesebbé válik. Európában. Az Egészségügyi Világszervezet ezt a problémát járványnak tekinti, és természetesen egy új termék megjelenését, az éhségérzet megszüntetését és az anyagcsere-folyamatok stimulálását a szervezetben több mint kedvezőnek tartják. A sibutramint és az azt tartalmazó gyógyszereket túlsúlyos betegek számára írják fel balra és jobbra.
Azonban a mentális rendellenességekről szóló beszámolók az ilyen hatóanyagot hatóanyaggal szedő betegeknél elég gyorsan kezdenek megjelenni. Közöttük gyakrabban fordul elő öngyilkosság, halálos kimenetelű akut kardiovaszkuláris patológiák, különösen az idősek körében. Ezenkívül a szibutramint tartalmazó gyógyszerek egyes jelentések szerint hasonló kábítószer-függőséget okozhatnak. Mindezek a tények és a mellékhatások hosszú listája, amelyet a gyógyszer tulajdonságainak mélyreható tanulmányozása során találtak, megmagyarázzák, miért tiltják be a szibutramint. 2010 óta az Európai Unióban, Ausztráliában, az USA-ban, Kanadában és Ukrajnában ideiglenesen felfüggesztett hatóanyagú gyógyszerek értékesítése Oroszországban csak vény nélkül vásárolható meg.
A gyógyszer használatának indikációi a fő elhízás a II-III. Fokozatú étrendben, amikor a testtömeg-index 30-35 kg/m2-rel növekszik, más kezelési módszerek hatástalanok. Mind a megjelenés után, mind pedig ez a gyógyszer a túlsúly miatt egyáltalán nem ajánlott, és különösen súlyos elhízás esetén. A Sibutramin kezelési rend alacsony kalóriatartalmú étrendet és testmozgást kínál. Inzulinfüggő cukorbetegségben, hiper- vagy hipoproteinémiában szenvedőknek is előírják. Ebben az esetben a beteg ajánlott testtömeg-indexe 27 kg/m2 és magasabb.
A komplex terápiát, beleértve a szibutraminnal kombinált gyógyszereket is, a túlsúly kezelésében gyakorlati tapasztalattal rendelkező szakember felügyelete alatt végezzük. Fontos része a pszichológiai készség kialakulása a szokások és az étrend szokásainak megváltoztatására, valamint az életmód megváltoztatására és fenntartására a drogkezelés megszüntetése után.
ATC besorolás
Hatóanyagok
Farmakodinamika
Ennek az anyagnak a hatásmechanizmusa az, hogy hozzájárul az éhség gyors kielégítéséhez, aktiválja a jóllakottság érzését, és ezáltal csökkenti a páciens könnyedén elfogyasztott étel mennyiségét.
A kémiai jelek (pl. Étkezés közbeni jóllakottság) átadásának elindítása az agy idegsejtjei között a szerotonin és a norepinefrin neurotranszmitterek felszabadulását eredményezi az extracelluláris térben (szinapszis), ahol a vevő jel. A szibutramin molekulák blokkolják a neurotranszmitterek visszatérését a preszinaptikus sejtbe. A noradrenalin és a szerotonin eme szinaptikus koncentrációjának köszönhetően a fokozott idegsejt stimuláció impulzust kap. A jel telítettsége bejut a posztszinaptikus sejtbe. Az erős organizmus nem igényel nagy mennyiségű táplálékot. Ezenkívül a gyógyszer növeli az anyagcsere hőtermelését és növeli a folyamatokat, valamint a monodemetil-didemetilsibutramin - aktív metabolitok - képződését, amelyek maguk is gátolhatják a felszabadult neurotranszmitterek (szerotonin és norepinefrin) újrafelvételét, és - a hormon dopamin örömét, de sokkal kisebb mértékben . Így a szibutramin elősegíti a jóllakottság gyors érzését, és állandóvá válik. A reggeli vágy önmagában eltűnik, az ételfogyasztás jelentősen csökken, ami gyors fogyáshoz vezet.
A hatóanyag és aktív metabolitjai közömbösen a monoamin-oxidáz enzim felszabadulását és aktiválódását nem lépik kölcsönhatásba a neurotranszmitterekkel, beleértve a katekolaminokat, a szerotonint, a hisztamint, az acetilkolin, a glutaminsavat és a benzodiazepineket. Gátolják a thrombocyta szerotonin membrán receptor felvételét és megváltoztathatják működésüket.
A testzsír csökkentése a gyógyszerekből származó adatok segítségével a magas sűrűségű lipoprotein ("jó") koleszterin szintjének emelkedésével jár a vérplazmában, mennyiségileg csökkent háttér trigliceridekkel, a "rossz" miatt a teljes koleszterinszinttel és a vizelettel sav.
Ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelés során főként a vérnyomás és a pulzus enyhe emelkedése volt, de ezekben a paraméterekben súlyosabb változások is történtek. A szibutraminnal szedett gyógyszerek többsége mono-gyógyszer, azonban a Reduxin a mikrokristályos cellulóz mellett egy nem élelmiszeripari terméket is tartalmaz, amely a fő hatóanyagon kívül más élelmiszereket nem termel. Az a tulajdonsága, hogy a gyomorban marad, a folyadék hatása alatt puffad, így jóllakottság érzetet keltve. A szibutraminnal kombinálva kiegészíti hatását. Nem csak a vizet képes felszívni, hanem a rothadó baktériumokat is, megtisztítja a beleket és megakadályozza az ételmérgezést.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Farmakokinetika
Szájon át történő alkalmazás esetén a gyomor-bél traktus aktív komponense gyorsan felszívódik (körülbelül 80%). A májba jutva a sibutramint monometil- és dobutil-sibutraminná metabolizálják. A 0,015 g-os dózisú gyógyszer alkalmazása után 72 perc elteltével a hatóanyag legnagyobb koncentrációja figyelhető meg, és metabolitjai három-négy óra alatt figyelhetők meg. A kapszulát étellel együtt a beteg egyharmadával csökkenti a metabolitok maximális koncentrációját, és elérésének ideje három órával növekszik a teljes koncentráció és eloszlás megváltoztatása nélkül. A szibutramin (majdnem teljesen) és metabolitjai (> 90%) kötődnek a szérumalbuminhoz és gyorsan elterjednek a test szöveteiben. A hatóanyagok szérumkoncentrációja a kezelés megkezdése után négy nappal eléri az egyensúlyt, és kétszerese az első beadás után meghatározott szérumkoncentrációjuknak.