A retina artériák elzáródása Kompetens az iLive egészségéért

A cikk orvosi szakértője

A retina artéria elzáródása a következő típusokkal rendelkezik:

1. A retina központi artériájának elágazása.
2. A retina központi artériájának elzáródása.
3. A keringő szabályozó artéria elzáródása.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

A retina artériáinak elzáródásának okai

1. A központi retina artéria elzáródásának leggyakoribb oka továbbra is a rácslemez szintjén található ateroszklerotikus trombózis (az esetek körülbelül 80% -a).
2. A carotis embolia a közös carotis artéria bifurkációs zónájából származik. Ez az atheromatous elváltozás és a szűkület legkiszolgáltatottabb része. A carotis retina embólia a következő típusú:
   • Koleszterinembólia (Hollenhorst-plakk) - apró, fényes arany és sárga-narancssárga kristályok periodikus felhalmozódása, amelyek általában a kétágú arteriolák területén helyezkednek el. Ritkán okoznak a retina artériák jelentős elzáródását, és gyakran tünetmentesek maradnak;
   • fibrinembóliák - szürkés, hosszúkás részecskék, általában többes számban, néha kitöltik az egész lumenet. Átmeneti iszkémiás rohamokat okozhatnak, amit amaurosis fugax követ, és ritkábban teljes elzáródás. Az Amuurosis fugaxot az jellemzi
     fájdalommentes, átmeneti, egyoldalú látásvesztés, amelyet "szem előtti függönynek" írnak le, gyakrabban fentről lefelé, ritkábban - éppen ellenkezőleg. A látásvesztés, amely teljes lehet, általában néhány percig tart. A helyreállítás is elég gyors, de néha fokozatos. A rohamok gyakorisága változó: naponta többször, néhány havonta egyszer. A rohamok társulhatnak az ipsilaterális agyi TIA-val, az ellenoldali oldal megnyilvánulásával;
   • A meszes embolus a felemelkedő aorta vagy a carotis artériákban lévő atheromatous plakkokból, valamint a meszes szívbillentyűkből származhat. Általában magányosak, fehérek, unalmasak és gyakran az optikai lemez közelében helyezkednek el. Magára a lemezre helyezve egyesülnek vele, és megtekintéskor figyelmen kívül hagyhatók. A meszes embolia veszélyesebb, mint az előzőek, mert a retina központi artériáinak vagy egyik fő ágának állandó elzáródását okozhatják.
3. A szívembólia a retina artériájának elzáródásának körülbelül 20% -át teszi ki, és az agyi érrendszeri megbetegedések fokozott kockázatával jár. Mivel ez a belső carotis első elágazása, a szívből és a carotisból származó ergolikus anyag könnyen bejut az orbitális artériába. A szívből és annak szelepeiből származó emboli négyféle lehet:
   • kalcium az aorta- és mitrális szelepekből;
   • a szívbillentyűk vegetációja (proliferációja) bakteriális endocarditisben;
   • a szív bal kamrájának trombusai, miokardiális infarktus (stenotikus trombusok), pitvarfibrillációval járó mitralis stenosis vagy mitralis szelep prolapsus után fordulnak elő;
   • A myxomatous pitvarból származó myxomatous anyag.
4. A dermatomyositishoz, a szisztémás lupus erythematosushoz, a nodularis polyarteritishez, a Wegener graiulematozomhoz és a Behcet-betegséghez társuló periarthritis néha a központi retina artéria ágainak elzáródásához vezethet, beleértve a többszörös.
5. A trombofília, például a hiperhomociszteinémia, az antifoszfolipid szindróma és a természetes antikoagulánsok örökletes hibái néha kísérhetik a fiatal retina artéria elzáródását.
6. A retina migrén nagyon ritkán okozhatja a központi retina artériák elzáródását fiataloknál. A diagnózis azonban csak más, gyakoribb okok kizárása után állítható fel.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

A retina központi artériájának elágazásai

A retina központi artériáinak elzáródását leggyakrabban embólia, ritkán periarthritis okozza.

A retina központi artériáinak ágainak eltömődése a látómező vagy a megfelelő szektor felének hirtelen és jelentős rendellenességében nyilvánul meg. A látás romlása más.

---