A prosztatarák kezelése, amikor urológiáról beszélünk
információk az urológiai betegségek megelőzéséről és kezeléséről
A prosztatarákot, mint a legtöbb más típusú rákot, átfogóan kell kezelni. A modern orvoslás által kínált fő kezelési módszerek a műtét, a sugárterápia/brachyterápia és a hormonterápia. A betegség csúcsa az 50 évnél idősebb férfiaknál van. Hazánkban az 50 év alatti férfiak prosztatarákja rendkívül ritka. Az elmúlt években a mirigyrák eseteinek több mint 85% -a szövettanilag bizonyított: az első szakaszban körülbelül 10%, a második szakaszban körülbelül 40%, a betegség előrehaladott stádiumában pedig több mint 30%.
Hogyan kell diagnosztizálni a prosztatarákot?
A kezdeti végbélkenet a legelérhetőbb és legpontosabb módszer a mirigy szerkezetében és sűrűségében fellépő rendellenességek kimutatására, amelyek később rosszindulatúnak bizonyulnak. A tapasztalt urológus és a közvetlen végbélvizsgálat jó diagnosztikai módszernek tekinthető.
Másodszor, a képalkotásnak meg kell különböztetnie a jóindulatú és a rosszindulatú prosztata szövetet olyan módszerekkel, amelyek bemutatják a prosztata mirigy belső szerkezetét, a prosztata kapszulát, valamint a szomszédos szövetekhez és szervekhez való viszonyt.
Egy adott módszer vagy kezelési módszerek kombinációjának alkalmazása elsősorban a tumor morfológiai jellemzőitől és a betegség stádiumától függ. A pontos szövettani diagnózis felállítása nélkülözhetetlen része a teljes diagnosztikai és kezelési folyamatnak. A rákos sejtek jelenlétének kimutatásához az egyik kezdeti lépés a prosztata-specifikus antigén (PSA) szoros monitorozása. Meg kell jegyezni, hogy a magas PSA-értékek nem jelentenek automatikusan malignitást. A PSA szervspecifikus, de nem tumorspecifikus, és a megnövekedett eredmények a prosztata vagy a prosztata betegség - prosztatagyulladás, BPH és mások - közelmúltbeli manipulációjának köszönhetők. Másrészt a bizonyított prosztatarákos betegeknél gyakran vannak PSA referenciaértékek. Ez az oka annak, hogy a markert széles körben használják a prosztatarák megelőzésében, de nem egyedüli mutatóként.
A prosztata ultrahanggal kombinálva a PSA segít a tumor térfogatának kezdeti meghatározásában, valamint a betegség kialakulásának és agresszivitásának nyomon követésében. Használatának jelentősége növekszik, ha immunhisztokémiai technikákkal kombinálják a neoplazmák eredetének kimutatását, és ezáltal viszonylag biztonságos módja a rosszindulatú folyamat eredetének kimutatására vagy kizárására.
A diagnózis következő módszere a biopszia, amelyet prosztatarák gyanúja esetén alkalmaznak.
A metasztázisok kimutatására mind a CAT-t (elégtelen pontos vizsgálat, amely elsősorban a prosztata kapszula és a medence nyirokcsomóinak külső kontúrjait mutatja), mind a csont szcintigráfiáját (a prosztatarák leggyakrabban a nyirokcsomókba és a csontrendszerbe áttétet ad). A komputertomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás csúcstechnológiás teszt, amelyet differenciáldiagnosztikai problémákra használnak. Más módszerekhez képest az MRI nagyobb felbontású a lágy szövetek vizsgálatában, és információt nyújthat a mirigy belső szerkezetéről, valamint a periurethral és a prosztata perifériás területének megkülönböztetéséről.