A prosztata patológiájának ductalis adenocarcinoma

A prosztata ductalis adenocarcinoma a prosztatarák ritka változata, agresszívebbnek tekinthető, mint a tiszta acinar adenocarcinoma, amely idősebb férfiaknál gyakran előrehaladott klinikai stádiumokban fordul elő. Melicow és Patcher 1967-ben írta le először "endometrioid carcinomának", mivel szövettani hasonlóságot mutat az endometrium carcinomával.

Járványtan

Bár ritka, a prosztata mirigy ductalis adenocarcinoma ez még mindig a prosztatarák második leggyakoribb szövettani változata, változó gyakorisággal a prosztata- és biopsziás mintákban. Gyakorisága tiszta ductalis formában 0,4% és 0,8% között, vegyes ductal-acinar formában 3% és 12,7% között változik. Főleg 63–72 éves férfiaknál fordul elő (41–89 év között). A daganatok elsősorban a prosztata periurethralis területén találhatók, de a perifériás területen találhatók.

Klinikai kép

Klinikailag a betegeknél általában obstruktív vagy irritáló tünetek vagy hematuria jelentkezik, ami összhangban áll e daganatok központi helyével.

A tipikus biopsziás eredmények számos különböző építészeti modellt tartalmaznak, beleértve a papilláris, a cribriform, a merev és a mirigyes struktúrákat, bár sokan létezhetnek ugyanabban a biopsziában. A prosztata ductalis carcinomáját általában 8 (4 + 4) Gleason-pontszámmal diagnosztizálják a daganat morfológiája és agresszívebb viselkedése miatt. Noha a prosztata-specifikus antigént a tumorsejtek expresszálják, ez sok betegnél normális. Néhány tanulmány karcinoembrionális antigén szekrécióról számolt be, de úgy tűnik, hogy nincsenek megbízható szérumdaganat markerek, amelyek esetében a betegség mértéke ellenőrizhető.

---