A probléma csontritkulás jelentősége
Dr. Radina Dimitrova, Prof. Dr. Kiril Hristozov
Várnai "St. Marina" Egyetemi Kórház Endokrinológiai és Metabolikus Betegségek Klinikája
Az osteoporosis egy csontváz rendellenesség, amelyet a csonttömeg csökkenése és a csont mikrostruktúrájának megzavarása jellemez, ami a csontváz szilárdságának csökkenéséhez és a törések iránti fokozott hajlamhoz vezet [1]. 1994-ben a WHO a csonttömeg vagy sűrűség alapján meghatározta az osteoporosis diagnosztizálásának kritériumait.
A csont egészségi állapotának osteodensitometriai meghatározása, amely a csont ásványi sűrűségének (BMD) mért értékein alapul, a legkönnyebben hozzáférhető és legkönnyebben értelmezhető kvantitatív kritérium, tükrözve a csontváltozások hozzájárulását a teljes törés kockázatához [2,3]. A kettős energiájú röntgenabszorpciós módszerrel (DXA) nyert oszteodenzitometriás adatokat T-skála és Z-skála formájában mutatjuk be. Ezek a paraméterek különbözőek a különböző populációkban, a nők és a férfiak, a különböző fajok és etnikai csoportok szerint. A posztmenopauzás nőknél és az 50 év feletti férfiaknál a fő diagnosztikai érték a T-pontszám, míg a premenopauzás nőknél a férfiak [2,3]. Az eredmények elemzése figyelembe veszi a csigolyák szintjén a legalacsonyabb BMD-t, a proximális combcsont, a combnyak vagy a proximális sugár összes területének átlagértékét (1. táblázat) [2,3]. A betegség etiológiája szerint az oszteoporózis két formáját különböztetik meg - elsődleges és másodlagos. Az elsődleges fiatalkori, posztmenopauzális és szenilis csontritkulás, a másodlagos betegségeket és gyógyszereket nagy számban okozza [4]. .
A BMD eltérése az egészséges fiatal (20-29 éves) populáció átlagértékétől = T-pontszám
≤-2,5 SD már rendelkezésre álló törésekkel, minimális traumával
A törések szinte az összes csontvázszegmensben előfordulhatnak, de a hajlam helye a gerinc, a combcsont és a humerus proximális vége, valamint a sugár disztális vége. Az esési sérülések a leggyakoribb okai a hosszú csontokat érintő töréseknek. A gyakran nem diagnosztizált csigolyatörések okait és időzítését nehezebb meghatározni. Azok a tényezők, amelyek csigolyatöréshez vezethetnek: a közelmúltban bekövetkezett trauma, a kortikoszteroidok (CS) hosszan tartó használata, az egyén életkora, a gerinc szerkezeti deformitásának jelenléte, a magasság elvesztése> 6 cm-rel és az utolsó borda és a csípőcsont csúcsa [4] .