A pajzsmirigy betegség diagnosztizálása 3. rész
A pajzsmirigybetegség diagnosztikai folyamatának középpontjában mindig megfelelően veszik az anamnézist és a vizsgálatot. A további diagnózis vérmintával folytatódik hormonális és/vagy immunológiai elemzés céljából, de gyakran képalkotó módszerek kiegészíti a diagnózist és lehetővé teszi a konkrét probléma holisztikus nézetének kialakulását.
A pajzsmirigy szcintigráfiája
A radioaktív jód felhalmozódásának mérése a pajzsmirigyben remek és kényelmes módszer, például a tirotoxikózis eseteinek megkülönböztetésére, amikor túlzott mennyiségű pajzsmirigyhormon szabadul fel a véráramban. A módszer kombinálja a pajzsmirigy szerkezetének és működésének vizsgálatát, amely lehetővé teszi a tirotoxikózis okának megkülönböztetését - akár diffúz folyamatból (az egész mirigyet lefedve), akár a mirigy egy vagy több fokális változásának eredményeként (csomópontok).
A pajzsmirigy szkennelésének három fő izotópja van: technécium és két jód izotóp (123 I és 131 I). Technécium felezési ideje nagyon rövid, és az injekció beadását követő 1 órán belül újraszkennelhető. 123 I rövid felezési ideje is van - körülbelül 13 óra, de magas költségei miatt ritkán használják erre a célra. Kis adag 131 I, A szájon át történő felvétel lehetővé teszi a mirigy radioaktív felhalmozódásának felmérését 4-6 órával, majd ismét 24 órával. Használata főként orvosságként alkalmazható olyan körülmények között, amelyek megkövetelik a szövet radioaktív megsemmisítését, amelyben felhalmozódik.
A módszert a klinikai gyakorlatban alkalmazzák például a Bazeda-kór és a szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás megkülönböztetésére, amelynek során a mirigyben a radioaktív jód felhalmozódása blokkolva van (nem halmozódik fel, és a mirigyet nem szcintigráfiás módszerrel teszik láthatóvá), míg Bazeda-betegségben - a rádiójódaptáció fokozott.