A nyirokrendszer betegségei; EGÉSZSÉGKÖZPONT; SANO
A LIMFRENDSZER BETEGSÉGEI
Dr. Kavrakov docens, Ph.D. Митроев
A nyirokerek kialakulása az intercelluláris térben kezdődik az úgynevezett prelymfatikus képződményekkel, amelyek kapillárisokhoz vezetnek, ezek pedig nagyobb, szilárd szelepekkel felszerelt erekhez. Ezen erek folyamán nyirokcsomók vannak, amelyek feladata a limfociták termelődése és védelem a mikrobiális inváziók, az idegen testek és a rosszindulatú daganatok terjedése ellen.
A nyirok áthalad ezeken a csomópontokon és véget ér a nyak vénás rendszerében. A nyirokérrendszer fő szerkezeti egysége egy lymphangioma - a nyirokerek egy szakasza két nyirokszelep között. Saját hajtóműködést biztosít, és három részből áll: az izmos mandzsettából, a szelepüreg falából és a szelep rögzítési területéből. Saját hajtóereje az, hogy a test minden egyes lymphangioma autonóm módon és a többiekkel szinkronban összehúzódik, és az emberi test egyik rejtélye.
A nyirok mozgatórugói belső tényezők: nyirokképződés; a nyirokerek és csomók kontraktilis aktivitása és külső tényezők: aktív és passzív izommozgások; a gyomor-bél traktus perisztaltikája; artériák és vénák pulzációi, valamint a mellkas és a rekeszizom légzőmozgásai.
A belekből származó nyirok a benne lévő zsírnak köszönhetően tejszerű megjelenésű. "Chylous nyirok" -nak hívják. A nyirokrendszer legfontosabb funkciója a transzport. Megszabadítja a szöveteket a kapilláris szűrlet feleslegétől és egyúttal megőrzi a keringő plazma térfogatát. A nyirokrendszer biztosítja a bomló sejtek szállítását nekrotikus és gyulladásos folyamatokban, vérzésekben, részt vesz a zsírok szállításában, számos antitest és fehérjéhez kötött hormon ellátásában.
Nyirokgyulladás (Lyphangénez)
A nyirokerek gyulladása (Lymphangiitis) leggyakrabban másodlagos betegség, kivételesen elsődleges betegség. A fertőzés oka mind gennyes mikrobák. Az elsődleges fókusztól kezdve, amikor a gyulladásos folyamat korlátozása lehetetlen, a baktériumok és toxinjaik először a fókuszhoz legközelebb eső nyirokerekbe jutnak.
Szövettanilag tágult erek vannak feltöltve detrittel, gyulladásos infiltrátumokkal, amelyek elhalt baktériumokból, leukocitákból, limfocitákból állnak. A gyulladásos folyamat átjuthat a nagyobb nyirokerekbe, ahol a nagyobbakkal beszivárgó széteshet és valódi gennyes lymphangitist képezhet - Lymphangiitis purulenta.
Klinikai kép - A limfangitis általában másodlagos betegség, ezért a klinikai képben az alapbetegség tünetei dominálnak. A lymphangitisre jellemzőek az érintett terület helyi változásai. A gyulladásos folyamat kis nyirokerekének érintettségét a bőr retikuláris vörössége jellemzi - Lymphangitis reticularis. Amikor a bakteriális fertőzés bejut a nagy erekbe - az utóbbi megduzzad és megpirul, vörös zsinórként láthatóvá válnak - Lymphangitis truncularis.
Kezelés - Egyidejűleg és az elsődleges fókusz kezelésével kombinálva történik. Gyakran az elsődleges gyulladásos folyamat megszüntetése után a nyirokerek változásai eltűnnek.
Nyirokcsomó-gyulladás
A limfadenitis a nyirokcsomók gyulladásos betegsége. Ez egy másodlagos betegség, amely a test elsődleges gennyes fókuszából ered. A csomópontok fertőzése a nyirokrendszeren keresztül történik.
Pathoanatomy - A baktériumok és toxinjaik dagadással és méretük növekedésével serózus gyulladást okoznak a csomópontokban. Megfelelő kezeléssel és jó védekezéssel a gyulladásos reakció enyhül. Erősen virulens baktériumok és csökkent védekezés esetén a serózus gyulladás gennyessé válik a pép szétesésével, egy tályog kialakulásával - egy tályog kialakulásával, amely flegmon formájában átterjedhet a környező szövetekre, és kihathat a nagy vénás erekre - a thrombophlebitisre.
Klinikai kép - az elsődleges betegség hátterében egy vagy több csomó képződik néhány regionális nyirokmedencében, amelyek kezdetben vörösek, fájdalmasak, sűrűek, megnövekedett méretűek. Ha az elsődleges fókusz nem szűnik meg, a fertőzött nyirokcsomók későbbi sorsa gennyes bomlás, ingadozás, flegmon, fistula, szepszis.
Diagnózis - Anamnesztikus adatok gondos megvitatása, az elsődleges gennyes fókusz keresése. A limfadenitis gyulladásos reakcióként figyelhető meg, kivéve gennyes fertőzéseket és az alsó végtagok gombás megbetegedéseit, a második és harmadik stádiumú lues-t, a tuberkulózist, a daganatos és vérbetegségeket.
Kezelés - Az enyhe formák kezelése orvosi és egybeesik az alapbetegségével. Fluktuációval, bemetszéssel és vízelvezetéssel történő szennyeződés után antiszeptikumokkal történő kezelést és célzott antibiotikum-terápiát kell végrehajtani.
Ez a bőr szuperakut dermatitise - Erysipelas, más néven "vörös szél" és "a St. Anthony ”.
Meghatározás - Az Erysipelas a béta-hemolitikus streptococcusok által okozott akut bakteriális gyulladás, amely a bőrre és főleg a nyirokerekre terjed.
Leggyakrabban beteg nők, és leggyakrabban az őszi-téli szezonban fordulnak elő, és leggyakrabban - akár 85% is az alsó végtagokat fedi le.
Etiológiailag a streptococcus fertőzésnek köszönhető, és gyakran vegyes flóra van, főleg staphylococcusokkal, amelyek exogén módon jutnak be; limfogén vagy hematogén úton. Az exogén útvonal a leggyakoribb. A fertőzés behatol a bőrhibákba - karcolások, hegek, sebek, fekélyek, gombás fertőzések és még sok más. A fertőzés közvetlen érintkezés útján is megengedett - piszkos kézzel, nem steril eszközökkel, kötszerekkel. A limfogogén és hematogén fertőzések ritkábban fordulnak elő. A csökkent testvédelem hajlamosító tényező a betegség kialakulására.
A klinikai képet hirtelen kialakuló, mérgezés-adinamikus szindróma jellemzi, amelyet 39 0 -40 0 C-ig terjedő magas láz kísér, hidegrázás kíséretében. A beteg általános állapota a károsodástól a súlyosig terjed, néha csak általános megnyilvánulásokkal kezdődik - fáradtság, letargia, hányinger, basapes, álmosság - úgynevezett prodromális periódusnak. A betegség szükségszerűen érinti a regionális nyirokcsomókat és lymphadenitist okoz. A bőrelváltozások a plakk megjelenésében fejeződnek ki, vöröses-kékes színűek, amelyek a bőr felett kiemelkednek; jellegzetes alakú, egyenetlen élekkel - egyfajta "térkép"; elhalványul a központtól a perifériáig; tapintáskor nem túl fájdalmas, és a végtag duzzanata kíséri.