A nyelőcső kémiai égési sérülései - Az iLive egészségért felelős tünetek
A cikk orvosi szakértője
A nyelőcső kémiai égési tünetei és klinikai lefolyása szorosan összefügg a nyelőcsövet érintő kóros elváltozások dinamikájával és a maró folyadékkal való ütközés óta eltelt idővel. A debütáló szakaszban, amely megfelel az akut patoanatómiai stádiumnak, az akut oesophagitis tünetei figyelhetők meg. A szubakut nyelőcsőgyulladás tünetei a látens vagy a "könnyű" üreg szakaszában figyelhetők meg. A krónikus fázisban a krónikus oesophagitis tünetei dominálnak.
Az akut fázist drámai klinikai kép jellemzi: akut égő fájdalom a szájban, garatban, nyelőcsőben és epigasztrikus régióban; köhögés vagy a légzés ideiglenes leállása a gégegörcs, a vér hányása miatt, a kapott folyadéktól függően: barna vagy fekete, ha mérgező lúgos zöldes (sósav), sárgás (salétromsav). A beteg rohan, ösztönösen a csaphoz rohan, hogy lemossa az égő folyadékot a szájról, zihálásról, az arcról - leírhatatlan rémület kifejezése, kezét a torkához és a mellkasához szorítva. Ezekben a tünetekben a legkedvezőbb jelenség a hányás, amelyben a lenyelt folyadék egy része eltávolítható. Egy idő után (1/2-1 óra) nyelési nehézség vagy teljes képtelenség, rekedtség vagy teljes elvesztés, gyengeség, túlzott szomjúság, gyakran kicsi a pulzus. Ilyen esetekben néhány óra elteltével gyakran összeomlás és halál következik be.
Ezzel a klinikai formával a traumás (fájdalom) sokk súlyos tünetei jellemzik, amelyek a szájüreg, a garat és a nyelőcső fájdalomreceptorainak akut stimulálása következtében jelentkeznek. A jövőben a klinikai képet a toxikus anyag által elpusztított szöveti fehérje katabolitok toxigén hatása határozza meg. Az áldozat sápadt, gyenge, alacsony a vérnyomása, tachycardia, a légzés gyakran sekély, az ajkak cianotikusak, a pupillák kitágulnak. A sokk előrehaladhat, és a beteg néhány napon belül meghal.
Az ajkak, a száj és a torok sok kémiai égése miatt a beteg súlyos égő fájdalmat tapasztal ezeken a területeken, míg a nyelőcső elváltozásai mély fájdalmat okoznak a mellkasban, az epigastriumban vagy az interscapularis régióban. A nyelőcső kémiai égésének súlyos klinikai formáját jellemző egyéb jelek közé tartozik a láz (39–41 ° C), a véres hányás, a melena és az albuminuria és az oliguria. Nem halálos mérgezéssel és megfelelő kezeléssel a beteg általános állapota fokozatosan javul, a nyelőcső nyálkahártyájának érintett részei helyreállnak, és 12-20 nap múlva a beteg önállóan kezd enni. A súlyos forma szövődményei közül meg kell jegyezni bronchopneumonia, mediastinitis, peritonitis és mások. Általában diszfágia és akut fájdalom nyeléskor gasztrosztómiára van szükség.