A novokain-blokád indikációi, technikája, előnyei és hátrányai Kompetensek az iLive egészségére

A cikk orvosi szakértője

• Az eljárás indikációi
• Kihez forduljon?

• Technika
• Ellenjavallatok az eljáráshoz
• Az eljárás után szövődmények
• Vigyázzon az eljárás után

A klinikai orvoslás akut és krónikus fájdalmának megszabadulása érdekében a novokain (a helyi érzéstelenítéshez használt aminoészter) helyi célú injekcióit - a novokain blokkolását - alkalmazzák.

A novokain bevezetése után a fájdalom és a perifériás beidegződés helyével szomszédos terület - a perifériás idegek idegsejtjeinek membránjában elhelyezkedő számos receptor blokkolásával - deaktiválódik. Így a szimpatikus idegrendszer affektív fájdalmára utaló jel továbbítása a központi idegrendszerbe egy bizonyos időpontban leáll.

Az érzéstelenítés vészhelyzet esetén része lehet a sokkellenes intézkedéseknek. Azok számára, akik súlyos, hosszan tartó fájdalmat tapasztalnak, a kezelés része az idegsejt neurózisának blokkolása, mivel antibiotikumokat és egyéb szükséges gyógyszereket adhatnak a novokain oldathoz.

[1], [2], [3], [4], [5]

Az eljárás indikációi

A novokain blokádot terápiás, diagnosztikai vagy megelőző célokra használják. Az eljárás leggyakoribb javallatai:

• a fájdalom enyhítésére különféle sérülések után;
• a belső szervek patológiáival járó akut visceralis fájdalom szindrómával;
• nagy idegek részleges sérüléseivel, égő fájdalommal (kauzalgia) társulva;
• neurogén fájdalommal, korlátozott ízületi mozgékonysággal;
• az izmokban és az inakban fellépő kiváltható fájdalom esetén (myofascialis fájdalom szindróma);
• szúrásos regionális érzéstelenítésként, amikor invazív diagnosztikai módszerek alkalmazása szükséges (urológiai és nőgyógyászati).

A csonttöréseknél, különösen a bordatöréseknél, novokain blokádot végeznek érzéstelenítés céljából, amikor az ízület komplex diszlokációját korrigálják.

Novocain blokádokat írnak fel neuralgia (neuropathiák, ideggyulladás) esetén - a perifériás idegek elváltozásai vagy a különböző genezis VNS idegplexusai. A fülsérülések altatásához pedig égésük vagy fagyásuk, novokain fülelzáródás fordulhat elő.

A neurológia, az ortopédia és a traumatológia periartikuláris blokádokat - ízületi blokádokat alkalmaz. Így a térdízület prokain blokkolása teljesen enyhíti a szalagok traumás sérülései és a meniszkusz szakadása, a reumatoid artritisz, a gonartrózis vagy a periartikuláris szövetek gyulladása (periarthritis).

Akut fájdalom esetén osteoarthritisben szenvedő betegeknél, a vállízület periarthritisében vagy annak traumájában (pl. Condylaris törés) novokain blokkolást írnak elő a vállnál.

Az interkostális novokain blokádot nemcsak törött bordával, hanem súlyos interkostális neuralgia esetén is porckorongsérv, degeneratív lemezbetegség, gerinc kyphosis mellkasi neuritisben vagy övsömörben).

Néha ez az eljárás önmagában segít a belekben, a vesékben vagy az epevezetékekben jelentkező görcsös fájdalom szindrómában. Például, ha a kövek kilépése miatt az ureterben súlyos fájdalom jelentkezik, a görcsoldók nem segítenek, urolithiasis esetén új sejtblokkra van szükség.

A fájdalom kezelése novokain kortikoszteroidokkal kombinálva csökkenti a szövetek gyulladását és duzzanatát, garantált terápiás hatást, de fájdalommal járó különböző krónikus gyulladások esetén novokain blokkolja a dexametazont, a betametazont vagy a prednizolont.

(Flegmon, lépfene, hydradenitis sub-, fasciitis stb.). Súlyos fájdalom esetén a szubkután lágy szövetek fertőzésének kialakulásakor alkalmazzák az úgynevezett rövid novokain blokádot antibiotikumokkal: Az oldatot a bőr körül a gyulladásos fókusz.

Hosszabb fájdalomcsillapító hatást és intenzív fájdalmat a spiritunokonakonink blokád (a novokain oldata orvosi alkohollal) biztosít. Ezt a megoldást a szegycsont vagy a bordák blokkolására használják; A trigeminus ideg (és ágai) novokain blokkolása - trigeminus neuralgiával (a lövöldözés éles fájdalmával jár együtt) vagy neuritisz (állandó tompa fájdalommal); A farkcsont novokain blokkolása (osteochondrosisával vagy isiászával), valamint a női nemi szervek olyan betegségével, mint a vulva vulgaris.

[6], [7], [8], [9], [10]

Kihez forduljon?

Novokain blokád technika

Ne feledje, hogy a novokain blokádot otthon nem hajtják végre: ez egy steril eljárás, amelyet általában járóbeteg-szakkörben végez képesített technikus - trauma, sebész, ortopéd, neurológus, aneszteziológiai kiegészítő képesítéssel (nem minden manipulációs nővér, a szokásos injekciókat végzi),

A novokain-blokád technikája bármilyen, a körökön alapuló cselekvés szintjén kifejlesztett módszerrel - az emberi test perifériás beidegződésének és topográfiájának és az idegterületek kötegének műtéti anatómiáján és topográfiáján alapulva: az állandó tű elősegítése ellenőrzött és szabályozott anatómiai tereptárgyak. És csak az orvos tudja elvégezni az ilyen manipulációkat, aki ismeri ezeket a technikákat és elegendő tapasztalattal rendelkezik.

Tehát az interneten számos orvosi forrást vezető leírások szerint nem segítenek a betegnek elsajátítani a novokain-blokád technikáját. .

Az eljárás előkészítése a páciens novokain iránti érzékenységének előzetes (egy-két nappal a blokád előtt) meghatározása - kis dózis alkalmazásával a bőr alá.

A Novocaine blokkoló készlet tartalmaz: Novocain oldatot (0,25-0,5%), steril fecskendőket (20 ml), speciális hosszú és rövid tűket. A manipuláció típusától függően a tű különböző méretű lehet (18-26G) - kevésbé hegyes véggel vagy a vágás módosított alakjával.

Tekintettel arra, hogy a blokádot fájdalmas szindrómában hajtják végre, a betegek tűinek lenyűgöző mérete a logikus kérdés: vajon a novokain blokádot fáj-e? Alacsony fájdalomküszöbnél minden manipuláció nagyon fájdalmasnak tűnik, de a fájdalomcsillapító blokád a fájdalom szindróma átmeneti növekedésével is járhat. Habár a fájdalom csökkentése érdekében, a novokain hosszú tűvel történő injekció beadása előtt az injekció beadásának helyén egy vékony tűvel a bőrbe kis mennyiségű, kevésbé koncentrált prokain-oldatot injektál - a fájdalom iránti érzékenység zónájának kialakításához.

A novokain blokkolásának fő típusai

Eddig a Novocain blokádok típusait nem szigorúan osztályozták egységes elvek alapján, ezért észrevehető a meghatározások szinonimája - a fájdalom fókuszának helyétől és a novokain anatómiai területének domborzatától függően adminisztráció. Ezenkívül számos, a nevekben megjelenő szerzői technika megléte terminológiai megkettőzéshez is vezet.

---