A modern módszerek mentik meg a diabéteszes láb amputációját
Dr. Stefan Stefanov a Szófiai Városi Klinika Érsebészeti Osztályát vezeti. Betegeinek többsége vaszkuláris szövődményekkel küzdő cukorbeteg. Az interjúban kommentálta a diabéteszes láb kezelésének modern módszereit, és életmóddal kapcsolatos tanácsokat adott a betegeknek.
Dr. Stefanov, mi a diabéteszes láb és miért fordulnak hozzád a betegek?
A diabéteszes láb a késői szövődmény cukorbetegség, amely érinti az ereket. Három formája van: neuropátiás (a perifériás idegeket érinti), vaszkuláris (ami az artériákat érinti) és kevert. A vegyes forma és a tisztán vaszkuláris forma az esetek 80% -a. Valódi kockázatuk van a sebek megnyílásával, a gangréna kialakulásával, ami amputációhoz és néha halálhoz vezet. Neuropátiás formában az érzékszervi, motoros és motoros idegek megváltoznak. A láb érrendszeri artériái érintettek. A tiszta formák vagy azok kombinációja sebek megjelenéséhez vezet a betegek lábán. Az amputáció kockázata körülbelül 40-szer nagyobb, mint a nem cukorbetegeknél. Ez komoly társadalmi és gazdasági probléma.
Évekkel ezelőtt aláírták a Saint Vincent-i egyezményt, ahol a tagállamok célul tűzték ki az amputált végtagokkal rendelkező cukorbetegek számának csökkentését. Sajnos Bulgáriában nincsenek egyértelmű adatok a diabéteszes lábak által érintett betegek százalékos arányáról, és nem tudjuk elemezni a helyzetet vagy az eddigi eredményeket.
A szövődmény vagy a stádium kialakulásának mely pillanatában jönnek a betegek?
A konkrét a a cukorbetegség szövődményei az, hogy nagyon gyorsan mozognak a kezdeti szakaszból az utolsó szakaszba. A krónikus artériás elégtelenségnek 4 szakasza van: tünetmentes, fájdalom járás közben, nyugalmi fájdalom és sebek. Cukorbetegeknél azonban az első tünetmentes szakasz nagyon gyorsan eljuthat lábsebekké és érzékszervi zavarokká. Még akkor sem éreznek fájdalmat, ha sebek vannak a lábukon. A fertőzések gyakran bonyolítják állapotukat, és máris súlyos fertőzött sebekkel a lábakon és előrehaladott érelmeszesedéssel járnak.
TOVÁBBI A TÉMÁBAN
Mi a modern kezelés?
Dióhéjban a cukorbetegség az ateroszklerózis egyik legmagasabb kockázati tényezője. Nagyon gyakran a diabéteszes sebekben szenvedő betegek egyidejűleg olyan betegségekkel járnak, mint az agyi érrendszeri megbetegedések vagy ischaemiás szívbetegség. Általában érsebészeti beavatkozásokon vesznek részt a lábproblémák kezelésében, de itt van a munkánk összetettsége. Nagyon rövid idő alatt ellenőriznünk kell a dekompenzált betegségeket, hogy elkezdhessük a láb kezelését.
A diabéteszes láb kezelésére számos módszer létezik: tisztán érsebészeti beavatkozás - a bypass rekonstrukciót a múlt század 70-es évei óta alkalmazzák. Hosszú távon nagyszerű eredményeket érnek el - a sebek gyógyulnak, a vérkeringés helyreáll. A betegek túljutnak kritikus állapotukon és mozgékonyak.