A mítoszoktól a tényekig - az optimális megoldások keresése érdekében - Health Navigator
E címmel műholdas szimpóziumot tartott a Merck Serono gyógyszergyár az Endokrinológiai Iskola idején.
A fórumot október közepén Plovdivban tartották. A Dr. Antoaneta Gateva által moderált szimpóziumot a metformin helyének szentelték az 1-es típusú diabetes mellitus kezelésében, annak terhesség alatti használatát és a laktáz-intoleranciát.
A tudományos találkozó nagy érdeklődésre tartotta a hallgatóságot
Felajánljuk az előadók észrevételeit a megvitatott témákról:
Dr. Greta Grozeva: "A metformin alkalmazásának számos előnye van"
A metforminnak helye van az 1-es típusú diabetes mellitus kezelésében, túlsúlyos betegeknél, magas inzulinadagokkal, annak érdekében, hogy ne hízzanak, az inzulinadagok növelése lehetővé teszi a glikált hemoglobin csökkenését, a vércukorszint ingadozásának csökkenését, a éhomi szintjét, és a teljes glikémiás kontroll általános javulásaként.
Az előadásban két klinikai esetet mutattam be. Az első egy tipikus 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteg volt, gyenge kontrollal, aki jelentősen megemelte az inzulinadagokat, a hatás javult a glikémiás kontroll szempontjából, de a beteg meghízott. Annak érdekében, hogy ne növelje az inzulinadagokat, a metformin hozzáadása jelentős értéket jelentene. A klinikai eset nyomon követése során a páciens körülbelül két kilogrammot fogyott, javult a glikémiás kontroll, csökkent az inzulin adagja, a metformint nagyon jól tolerálták, hipoglikémia nélkül.
A második esetben újonnan diagnosztizált diabetes mellitusban szenvedő beteg volt a 2-es típusú cukorbetegség klinikai formája, de kiderült, hogy autoimmun diabetes mellitusa van, amelyet inzulinnal kezeltek. Mivel azonban a páciens ebben a stádiumában megmaradt az inzulin szekréciója, elhízás is fennáll, megengedtük magunknak, hogy metformint adjunk a csökkentő étrendhez, amelyet a beteg nagyon szigorúan követ. Három hónapon belül még mindig nagyon jó a glikémiás kontrollja, jelentős súlycsökkenéssel, javult lipid paraméterekkel, vagyis biztonságosan maradhat a metformin kezelésen, legalábbis addig, amíg a glikémiás kontroll romlik. Ezután inzulint kell adni a metforminhoz.