A mikroorganizmusok által okozott fogbetegségek Mikrobiológia

A szájüreget különféle mikroorganizmusok telepítik meg, amelyek alkotják a normális mikroflórát. Ez az emésztőrendszer kezdeti része, és bizonyos körülmények között a légzőrendszer. A szájüreg közvetlen kapcsolata a környezettel és a benne található mikrobák fejlődésének kedvező feltételei számos olyan kórokozó átjárójává teszik, amely helyi fertőzéseket okozhat, vagy átterjedhet az emberi test más szerveire és rendszereire.

A szájüreg mikroorganizmusok által okozott betegségei közé tartozik a fogszuvasodás, a fogpép patológiás folyamatai, a parodontális szövet, a szájnyálkahártya és a fokális (fokális) fertőzés. A szájüregben ezek a specifikus betegségállapotok fokális fertőző folyamatot hozhatnak létre, amely a mikrobiális ágensek - a légzőszervi, a szív- és érrendszeri, valamint a húgyúti rendszerek - terjedési forrásává válik. A szájüregben krónikus parodontitis vagy krónikus periapicalis tályogok (pl. A gyökér csúcsához kapcsolódó szövet gyulladása és tályogja) által okozott fertőzések szubakut bakteriális endocarditis és glomerulonephritis kialakulásához vezethetnek.

Fogszuvasodás

A szájüregben az egyik leggyakoribb kóros folyamat a a mikroorganizmusok által okozott fogbetegségek. A WHO adatai szerint világszerte körülbelül 2,3 milliárd ember (a lakosság 32% -a) szenved állandó fogainak fogszuvasodásától, és szinte minden felnőtt életének egy pontján kialakul. Elterjedtsége magasabb a gazdaságilag fejlett országok lakosságánál, az egyszerű cukrokban gazdag élelmiszerek jelentősen magasabb fogyasztása miatt. A fogszuvasodás kialakulásának számos oka van, amelyek a test általános állapotától, étrendjétől és a normál mikroflóra jellemzőitől függenek. A fogszuvasodás patogenezisében a fő szerepet az állandó szájflóra képviselői kapják.

okozott
Az egészséges fogak kedvezőtlen környezetet jelentenek a mikrobák fejlődésében, de ha a fogkorona integritása megzavaródik, a baktériumok kolonizációjának feltételei létrejönnek az okklúziós felületek és az ínyredők területén, valamint a kialakult plakkkal rendelkező felületeken. . A fogplakk képződése általában a fogszuvasodás és a parodontális szövetek kóros folyamatainak kialakulásához vezet. A baktériumokkal kevert szerves anyagok lerakódása a fog felszínén képződik. Normális esetben a fogakat vékony biofilm borítja, amely nyál-mucinból, lizozimból, szekréciós IgA-ból, fibronecti-ből, albuminból és bakteriális extracelluláris polimer molekulákból áll. A biofilm bizonyos komponensei elősegítik a mikroorganizmusok tapadását és fejlődését a fogfelületeken - a prolin aminosavban gazdag fehérjék receptorok az aktinomyceták és egyes Streptococcus mutans törzsek tapadására.

A fogplakk leggyakoribb lakói a streptococcusok (S. sanguis, S. mutnas a zománc sérült részein, S. milleri és S. sorbinis), actinomycetes, hemophilus. A fogászati ​​plakkban kimutatott egyéb baktérium nemzetségek Gram-negatívak - Neisseria, Veillonella, Capnocytophaga, Prevotella, Campylobacter és Gram-pozitív Peptostreptococcus, Propionibacterium, Eubacterium, Bacteroides és mások. Rossz higiénia esetén a fogplakk gyorsan kialakul, és a baktériumok mennyisége egy gramm anyagban elérheti a 10 11-et. Bonyolult folyamatokat foglal magában, amelyek természetét és következményeit egyrészt a baktériumok összetétele és mennyisége, másrészt az elfogyasztott tápanyagok összetétele határozza meg. Az itt található cukrok a baktériumok enzimatikus lebomlásán keresztül olyan savat képeznek, amely megváltoztatja a lepedék pH-ját. Ez eróziós hatást gyakorol a zománcra, majd a mögöttes struktúrákra (dentin, fogcement), ami a fogszuvasodás kialakulásához vezet. Ezért az egyszerű cukrokat tartalmazó élelmiszerek túlzott fogyasztását tekintik főszerepnek a lepedékképződésben és a fogszuvasodás patogenezisében.

A fogplakkban kimutatott összes mikroorganizmus közül a Streptococcus mutans a fogszuvasodás kialakulásának egyik fő tényezője. Nagy kariogén szerepüket magas savképző aktivitásuk és bakteriális glükoziltranszferázaik hatása határozza meg, amelyek a biofilm szacharózjából glükánokat képeznek. A glükánok közvetítik számos streptococcus tapadását a fog lepedékéhez. A S. mutans mellett a normál mikroflóra streptococcusainak más képviselői is csatlakoznak a fog plakkjához - S. milleri, S. sorbinis, S. sanguis, valamint aktinomycetesek, amelyekre alacsonyabb savképző aktivitás, de hozzájárulnak a karogenezishez. Szacharóz hiányában az őrlőfogakat S. sanguis kolonizálja, amelyek alacsonyabb savas potenciállal rendelkeznek, így plakkot képeznek, amely véd a fogszuvasodás ellen.

A fejlesztéshez a mikroorganizmusok által okozott fogbetegségek, fontos a fog lepedéke. A nem megfelelő szájhigiéné miatt a fogak plakkjának növekedése csökkenti a nyál védő szerepét - normalizálja a pH-t és antimikrobiális hatást gyakorol a zománcra. Ennek eredményeként két fő kóros folyamat alakulhat ki - a fogszuvasodás és a parodontális betegség. A fogszuvasodás a következő fogszerkezeteket - a zománcot, a dentint és a fogcementet - érintheti. Leggyakrabban a fogfelületeken alakul ki, ahol a plakk sokáig megmarad. Különbség van a fogzománc fogszuvasodásában, amely a fogkorona repedéseiből indul ki, és a fog nyakának fogszuvasodásában.