A Meniere-kór kezelése Kompetens az iLive egészségéért
A cikk orvosi szakértője
A Menrere-kór kezelésének fő célja a szisztémás szédülés és a hallószerv károsodásának megakadályozása.
A Meniere-kór kezelése - többnyire tüneti és csak bizonyos esetekben tekinthető feltételesen patogénnek, például inhalációs terápia és gázkeverékek dehidratálása esetén. Az alkalmazott műtéti kezelés szintén minden bizonnyal tüneti. Gyakran a legradikálisabb műtét sem mentesíti a beteget a Meniere-kór fájdalmas rohamaitól. Ezt megerősíti B.M. Sagalovich és V.T. Palchouna (2000): "Kevéssé kell hangsúlyozni a Menre-kór kezelésének kidolgozásának nehézségeit. Inkább feltételezhető, hogy a probléma megközelítéséhez szükséges tudományos elvek és igazolások rendszerének hiányát magyarázzák. Klinikailag meghatározott, osztályozás, etiológiája és patogenezise a főként empirizmus kezelésére ítélt, és nemcsak reménytelenségükkel, a mellékhatások megjelenésével, hanem a különféle szervek és rendszerek kezelésének kockázatával is tele van. "Ez a pesszimista A Meniere-kór kezelése A kiváló tudósok által hangoztatott problémát azonban nem szabad befolyásolni a leghatékonyabb kezelés megtalálására irányuló erőfeszítésekkel. Véleményünk szerint ezeknek a kereséseknek a következő elveken kell alapulniuk:
A kórházi kezelés indikációi
A támadások súlyosságuktól függően kórházi kezelést igényelhetnek; pihenés közben nyugtatókat, antimemetikumokat, vestibularis szuppresszánsokat írnak fel. A kórházi kezelés szükséges a Meniere-kór műtéti beavatkozásához és a megfelelő konzervatív terápia tanfolyamának kiválasztásához, valamint a beteg átfogó vizsgálatához.
A Meniere-kór kezelése nem műtéti és sebészeti kezelésre oszlik. . Nem műtéti kezelés, osztályozás IBSoldatova és mtsai (1980) a következőket foglalja magában: karbogén vagy oxigénterápia, hiperbár oxigén (ha oxigénterápiára utaló jelek), gyógyszer (nyugtató, fájdalomcsillapító, dehidráció stb.), Sugárterápia (a agy és a nyaki szimpatikus ganglionok), reflexológia, TTF és LFK et al. (a gyógyszeres kezelés előtt ismernie kell a gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatait és mellékhatásait).
A Meniere-kór kezelésének akut támadása az érintett füllabirintus hidropákból eredő kóros impulzusok blokkolásán, ezen vestimuláris és cochleáris központok, valamint az autonóm idegrendszer nem specifikus központjainak érzékenységének csökkenésén alapul. Ehhez használjon inhalációs és dehidrációs terápiát, apró nyugtatókat, antidepresszánsokat, megtakarítási feltételeket teremtsen a beteg számára. A hányás alatti akut időszakban a gyógyszereket parenterálisan és kúpokba injektálják. Egyidejű migrénnel fájdalomcsillapítókat, altatókat és antihisztaminokat írnak fel. Ugyanakkor a páciensnek diétát írnak elő só nélkül, korlátozza az ivást és antimemetikumokat ír elő.
A sürgős figyelmet meg kell kezdeni akciós támadásokkal (3 ml 1% α-adrenerg blokkoló pirroksan szubkután injekciója és 6 óra elteltével további 3 ml 1% -os oldat intramuszkulárisan a). A Pirroksan hatékonysága javul, ha antikolinerg szerekkel (szkopopolamin, platifillin, spazmolitin) és antihisztaminokkal (difenhidramin, prometazin, Suprastinum, Diazolinum, Tavegilum, betaserk) kombinálják. Hányás hányáscsillapítókat alkalmaz, központi hatású főként a tietilperazin (torekan) - intramuszkuláris injekció 1-2 ml vagy kúpok, 1 kúp (6,5 mg) reggel és este.
A gyógyszeres terápia alkalmazásával egyidejűleg BTE meatotimpanalnuyu novokain blokkot (5 ml 2% -os novokain oldat) végeznek, így a gyógyszer eljutott a dob hasadásáig. Ehhez az oldathoz hozzá kell adni a külső hallójárat novokain csont hátsó falát, csúsztatva a tűt a felületén, biztosítva a bőr teljes kifehéredését. A hatékonyságot gyors eljárással (30 perc) értékelik, amely jelentősen javítja a beteg állapotát. A prokain blokkolás utáni dehidrációs viselkedés - bufenokok, veroshpiron, hidroklorotiazid, Diacarbum, furoszemid (Lasix) stb. Azokban az esetekben, amikor lehetséges, intravénás vizelethajtókat, például furoszemidet, főként ilyen módon alkalmaznak, majd intramuszkuláris és orális (rektális) beadást alkalmaznak. Például a furoszemidet intravénásán adják be lassan, 20-40 mg bolusban naponta 1-2 alkalommal, mielőtt a támadás abbamaradna.
A szerző sémái a Ménière-kór akut támadásának kezelésére
IBSoldatov és NSKhrappo (1977) sémája. Intravénásan 20 ml 40% -os glükózoldatot; intramuszkulárisan 2 ml 2,5% pipolpen oldatot vagy 1 ml 10% koffein-nátrium-benzoát oldatot; mustár az occipitalis régióban, melegítse fel a lábakat, egyidejűleg magas vérnyomás esetén Stroke - intravénásan 20 ml 25% -os magnézium-szulfát-oldat (lassan!), 30 perc elteltével - intravénásan 20 ml 40% -os glükózoldat + 5 ml 0,5% -os oldat novokain (lassan, 3 percig!). Ha 30-40 perc múlva nem jelentkezik a hatás, akkor ajánlott 3 ml 1% -os pirroksan oldatot szubkután beadni, és 6 óra múlva további 3 ml intramuszkuláris gyógyszert.