A méhlepény idő előtti leválása
Latinul: Abruptio placentae, Ablatio placentae
Magyarul: Placenta megszakadás, A placenta idő előtti elválasztása
Meghatározás: A placenta megszakadása a terhesség második felének szövődménye, amikor a méhlepény korai leválása normális helyéről történik.
Epidemiológiai adatok: Ennek az állapotnak az előfordulása az összes terhesség körülbelül 0,5-2,5% -a.
Etiopatogenezis: A korai placenta megszakadásának etiológiája nem teljesen ismert. Számos hajlamosító tényezőt azonosítottak:
- emelkedett anyai vérnyomás - krónikus artériás hipertónia (azaz a terhesség előtt) vagy terhességgel összefüggő artériás hipertónia (preeclampsia).
- trauma;
- dohányzás;
- rövid köldökzsinór - viszonylag vagy teljesen rövid. A viszonylag rövidített köldökzsinórral a magzat egyes részeire van tekerve. Teljesen rövid hosszúságával kezdetben kisebb a hossza - kevesebb, mint 30-35 cm, ha a méh aljára van rögzítve, és kevesebb, mint 20 cm, ha alacsonyan van rögzítve.
- a méh megmagyarázhatatlan dekompressziója - pl. a magzacskó idő előtti repedése esetén az első iker születése többszörös terhesség alatt.
- mióma a placenta rögzítési helyének közelében.
- a méhlepény idő előtti leválása egy korábbi terhesség esetén.
- abortuszok - az endometrium károsodott.
- 20 éves kor alatt vagy 35 év felett.
Pathoanatomy: A placenta idő előtti leválása lehet részleges vagy teljes. A méhlepény pereme körüli hámlás külső vérzést eredményez - a vér a magzacskó és a belső méhfelület között áramlik. Ez a leggyakoribb lehetőség (80%). Amikor a méhlepény központi részei leválnak, hematoma alakul ki közte és a méh között - egy retroplacentális hematoma. Ebben az esetben nincs külső vérzés, és a koagulációs rendellenességek kockázata nagyobb. A méhlepény teljes korai leválása esetén a méh üregében, a magzahártyákkal és az elhalt magzattal együtt szabadon mozog.