A máj zsíros degenerációja, máshová nem sorolt ICD K76
A zsírmáj degeneráció az egyik leggyakoribb májbetegség. Kifejeződik a lipidek, elsősorban a trigliceridek lerakódásában a májsejtekben (májsejtekben), és a máj zsírtartalma meghaladja súlyának 5-6% -át. Az irodalomban való megjelöléséről, kivéve a máj zsíros degenerációja, máshová nem sorolt más kifejezéseket is használnak - máj steatosis, zsíros beszivárgás, zsírmáj stb.
Krónikus alkoholfogyasztás, cukorbetegség, elhízással járó szisztémás étrend, éhezés vagy kiegyensúlyozatlan étrend, krónikus mérgezések (ipari vagy mezőgazdasági mérgek mérgező környezetében végzett munka), a gyógyszeres kezelés elengedhetetlen a máj zsíros degenerációjának kialakulásához. Tuberkulosztatikumok, glükokortikoszteroid hormonok, nyugtatók és nyugtatók stb.), az emésztőrendszer és az egész szervezet krónikus betegségei (tuberkulózis, peptikus fekélybetegség, myxedema stb.). Túl gyakran talál több etiológiai tényező kombinációját, amelyek között elsősorban az alkoholfogyasztás szerepel.
A zsír felhalmozódása progresszív májgyulladással járhat, amelyet alkoholmentes steatotikus hepatitisnek neveznek.
A patogenezisében a máj zsíros degenerációja, máshová nem sorolt a hiperinzulinémia a legfontosabb. Az inzulin gátolja a zsírsavak oxidációját, és ezáltal növeli a mérgező zsírsavak mennyiségét a májban. Egy másik fontos patogenetikai mechanizmus a zsírsavak anyagcseréjének hibája, amely az energiafogyasztás és annak elégetésének egyensúlyhiányából adódik, amelynek eredményeként a zsírok raktározódnak.
A zsíros változások a trigliceridek (semleges zsírok) intracitoplazmatikus felhalmozódását jelentik. Kezdetben kis zsíros vakuolák (liposzómák) vannak jelen a sejt körüli hepatocitákban. Ebben a szakaszban a májsejteket több zsírcsepp tölti ki, amelyek nem szorítják ki a központilag elhelyezkedő magot. A későbbi szakaszokban a vakuolák mérete megnő, a sejtmag a sejt perifériájára tolódik és gyűrűszerűnek tűnik. A nagy vakuolák egyesülve zsíros cisztákat hozhatnak létre, amelyek visszafordíthatatlan károsodást jelentenek.
Általában a patofiziológiai mechanizmusok máj steatosis, tartalmazza:
- Csökkent mitokondriális béta - zsírsav oxidáció;
- Fokozott endogén zsírsav szintézis vagy fokozott zsírsav ellátás a májban;
- A máj trigliceridjeinek elégtelen lebontása vagy exportja nagyon kis sűrűségű lipoprotein (VLDL) formájában.