A magas vérnyomás elleni gyógyszerek típusai - előnyök és hátrányok; Dr. Denislav Kehayov

Kezdőlap »Magas vérnyomás» A magas vérnyomás elleni gyógyszerek - előnyei és hátrányai

1 A cikk elolvasása előtt

A cikk csak tájékoztató jellegű. Ez nem bizonyos gyógyszerek reklámja.

A cikk leírja az egyes, a magas vérnyomás kezelésére leggyakrabban alkalmazott gyógyszercsoportok konkrét előnyeit és mellékhatásait. A "specifikus" a csoportra jellemző.

Szinte minden gyógyszernek van néhány hasonló mellékhatása - gyomor-bélrendszer (hányinger, hasmenés stb.), Allergiás reakciók és mások. Ezeket a cikk nem írja le.

Specifikus kezelést a kezelőorvos (háziorvos vagy kardiológus) ír elő (helyettesít). Ne változtassa meg vagy hagyja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy konzultálna orvosával.

Sok esetben az előírt magas vérnyomás elleni gyógyszer két vagy három hatóanyag kombinációja lesz egy "tablettában" - egy tabletta kombináció (SPC).

Alkalmazandó egy vagy kombinált gyógyszer:
Kombinált gyógyszerek - több hatóanyagot ("gyógyszer") tartalmaz egy tablettában/kapszulában. A magas vérnyomásban előnyösebbek, mivel (1) jobban megfelel a terápiának (rendszeres bevitel), és (2) két vagy több gyógyszer gyakori igénye a vérnyomás-célok elérésére.
Monoterápia - egy hatóanyagot tartalmazó gyógyszer szedése. I. fokú hipertónia (enyhe), alacsony kardiovaszkuláris rizikóval és felnőtteknél, akik nem tolerálják a terápiát (mellékhatásai vagy alacsony vérnyomás tünetei vannak) alkalmazható.

2 A magas vérnyomás elleni gyógyszerek

A magas vérnyomás elleni gyógyszereket vérnyomáscsökkentőknek nevezik.

A vérnyomáscsökkentők releváns csoportokba tartoznak. Az adott csoport összes gyógyszerének hasonló szerkezete miatt hasonló hatása és mellékhatása van.

Bizonyos csoportokban vannak olyan gyógyszerek, amelyek egyedülálló tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek a csoport többi tagjának nincsenek. Ezeket a tulajdonságokat adott gyógyszerek adják meg.

Feltétlenül tudnunk kell, hogy minden gyógyszernek generikus és kereskedelmi neve van.

Példa: Ha a "bizoprolol" (általános név) gyógyszerről beszélünk, akkor minden olyan gyógyszert értünk, amelynek a "bizoprolol" hatóanyaga van, pl. Concor, Bizor, Bisostad, Biprol, Bisogamma, Blockbis stb. (a gyártók által megadott kereskedelmi nevek).

A zárójelben lévő cikkben az általános nevek után némi reklámot kapunk az egyszerű tájékozódás érdekében.

A legtöbb csoportban a kábítószereknek ugyanaz a végződésük, amellyel ismerik őket.

Példa: Az ACE-gátlók "-pril" (Enalapril, Lisinopril), a béta-blokkolók "-ol" végűek (bizoprolol, Nebivolol stb.).

Magas vérnyomás elleni gyógyszerek csoportjai:
ACE-gátlók
Angiotenzin II receptor blokkolók
Bétablokkolók
Diuretikumok
Kalciumcsatorna-blokkolók
Alfa-blokkolók
Alfa-2 receptor agonisták és mások.
Egyetlen tabletta kombinációk (SPC) - pl. ACE-gátló kalciumcsatorna-blokkolóval vagy vizelethajtóval.

3 ACE-gátló

Néhány ACE-gátló (-pril):
Lisinopril (Diroton, Linipril)
Enalapril (Berlipril, Enap, Renapril, Renitek)
Perindopril (Prestarium, Prenesa)
Ramipril (Viveis, Tritace)
Trandolapril (Gopten, Tarka)
Zofenopril (Zofen)

Az ACE-gátlók, valamint a diuretikumok és a kalciumcsatorna-blokkolók a leggyakrabban alkalmazott vérnyomáscsökkentők. Gyakran kombinálják őket SPC-ben ("egy tabletta").

Az ACE-gátlók ellazítják az ereket, és más nagyon fontos pozitív hatásaik vannak - csökkentik a szív hipertrófiáját és lassú vesekárosodást cukorbetegség esetén.

A szív hipertrófiája a szív növekedése a magas vérnyomásra reagálva.
A nagyobb szív azonban csak bizonyos mértékben hatékonyabb a vér kiutasításában.
Nagyon nagy szívekben a vér kilökése súlyosbodik (dekompenzálódik) és szívelégtelenség lép fel, a vér előtt a szív előtt - a tüdőben (köhögés, légszomj), a test alsó részeiben (a lábak duzzanata - bokák), borjak) stb.
A nagyobb szívnek több vérre (oxigénre) van szüksége a normális működéshez is.
A szívkoszorúér betegségben (iszkémiás szívbetegség) azonban a szív vérellátását az artériákban található ateroszklerotikus plakkok akadályozzák.
Így erőfeszítéssel (járás, lépcsőzés) nem jut elég vér a szívbe (ischaemia), és mellkasi szorító érzés jelentkezik (ischaemiás fájdalom).
Az ACE-gátlók csökkentik a szív hipertrófiáját, ami csökkenti oxigénigényét. Így a szívkoszorúér betegségben a mellkasi szorítás nagyobb távolságok vagy több lépcső után következik be.

Fő mellékhatásaik a száraz irritáló köhögés, a káliumvisszatartás (különösen, ha spironolaktonnal kombinálják!) És a kreatinin reverzibilis növekedése.

ACE-gátlók
Hogyan működnek az ACE-gátlók	Lazítják az ereket Növelje a vizelettermelést Csökkentse a szív oxigénfogyasztását.
Az ACE-gátlók előnyei	Lassítják a cukorbetegség vesekárosodását. Csökkentse a vaszkuláris hipertrófiát.
Az ACE-gátlók mellékhatásai	Krónikus száraz köhögés, kiütés, kálium-visszatartás (izomgyengeség, émelygés, hasmenés, "bizsergés"), csökkent vesefunkció (megnövekedett kreatininszint), fejfájás, fokozott gyulladásos fájdalom (lásd ízületi gyulladás), a magzat károsodása (nem szedett) terhesség alatt! ).
Használt	Magas vérnyomás Miokardiális infarktus Szív elégtelenség Vesekárosodás diabetes mellitusban
Néhány ellenjavallat	Terhesség Allergia az ACE-gátlókra Előrehaladott veseelégtelenség Vese szűkület

4 angiotenzin II receptor blokkoló (ARB-k, szartánok)

Néhány gyógyszer az angiotenzin II receptor blokkolók (-sartán) csoportjában:
Telmisartan (Mikardis, Tanidon, Telmitan)
Valzartán (Valsacor, Nortivan, Sartoval)
Olmezartán (Olmesta, Tanzidor, Tensar)
Kandezartán (Rapido, Candecard, Atakand)

A szartánok hasonlóan cselekszenek, mint az ACE-gátlók.

Fő különbségük velük az, hogy a szartánoktól hiányzik a száraz irritáló köhögés, ami viszonylag gyakori az ACE-gátlóknál.

Ezért az ACE-gátlók intoleranciája (köhögés, kiütés) esetén szartánokkal helyettesítik őket.

Ez megőrzi azokat a pozitív hatásokat, mint például a szív hipertrófiájának csökkentése és a cukorbetegség vesekárosodásának lelassulása.

ARB (sartani)
Hogyan működnek a szartánok	Lazítják az ereket Növelje a vizelettermelést Csökkentse a szív oxigénfogyasztását.
A szartánok előnyei	Lassítják a cukorbetegség vesekárosodását. Csökkentse a vaszkuláris hipertrófiát és a fibrózist.
A szartánok mellékhatásai	Káliumvisszatartás (izomgyengeség, émelygés, hasmenés, "bizsergés"), csökkent veseműködés (megnövekedett kreatininszint), fejfájás, fokozott gyulladásos fájdalom (pl. Ízületi gyulladás), a magzat károsodása (nem terhesség alatt szedett!).
Használt	Magas vérnyomás Szív elégtelenség Vesekárosodás diabetes mellitusban