A köszvény tofu tünetei és a köszvény tofu kezelése Kompetens az iLive egészségéért
A cikk orvosi szakértője
A reumatológiában a kristályos húgysav és sói lerakódásával különböző méretű kúpos csomók formájában történő tömörítés intersticiális gócait tophinak határozzák meg a köszvényben. Ezek a krónikus köszvény egyik klinikai megnyilvánulása, és a betegség bármely szakaszában előfordulnak, legfeljebb 25% -os gyakorisággal.
A patológia az ICD 10 kódhoz van rendelve - M10, XIII osztály (az izom-csontrendszer és a kötőszövet betegségei).
A tofus okai köszvényben
A tophi mint köszvény patogenezise, és tulajdonképpen az anyagcsere-rendszer jellegével jár, és hiperurikémiával társul - a húgysav nitrogénbázisainak metabolizmusa során folyamatosan képződő vérfelesleg. Ha a plazma húgysavszint nélküli hosszú időtartama túl magas (1-1,2 mg/dl sebességgel), és ezáltal növeli a vér savasságát (pH-ját), a kristályok képződése nemcsak a ízületek, ízületi kapszulák (bursitis) és a porc és az inak fibrilláris szöveteinek környező ízületei, de más szövetekben is, főleg a bőrben.
Ez az, hogy a köszvényben a tofus fő okai a testben a rendellenesen megváltozott húgysav-ciklusból származó termékek helyi felhalmozódása, amelyet a véráram idéz elő. A permeabilitás vagy diffúzió (még nem teljesen tisztázott) húgysav és nátrium-monourata legkisebb oldhatatlan kristályai az extracelluláris térbe esnek, és a perifériás szövetek kiválasztott helyeken megzavarják szerkezetüket, amelyek idővel terjedelmes kóros halmazoknak tűnnek. A képződés mechanizmusa a tophi hámsejtek granulomatózisára hasonlít, mivel a koncentrált tophiban lévő urátkristályok mellett granulomatosus szövetek vannak, óriási, többmagos sejtekkel és elhalt makrofágokkal.
A mérgező köszvény eltérő méretű és tapintású (leggyakrabban keskeny és sűrű); világos határai vannak, mivel az ép szöveteket szálas rostréteg választja el egymástól. A bőr felszínén kiálló "kúpok" jelennek meg. Idővel megfigyelhető a meszesedésük (meszesedésük) vagy a heterotópos csontosodásuk (csontosodásuk).
A legjellemzőbb helyek a tophi jelenléte az ujjak és a lábujjak, a lábak, a könyök (az olecranon körül), a térd, a pitvarok - azaz. A test hideg területei, ahol nincsenek nagy erek, és a hőmérséklet lefelé irányuló ingadozása elősegíti a kristályos kicsapódás folyamatát. A tofus azonban előfordulhat a csontban és a belső szövetekben (leggyakrabban a vesékben).
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
A karamella köszvényes tünetei
A köszvényes betegek nem észlelhetik a betegség egyik formájának első jeleit, mivel a kezdeti szakaszban a kristályok felhalmozódása a szubkután szövet mélyebb rétegeiben játszódhat le. Ha alaposan megnézi, fehéres foltokat láthat - amikor a tofu közelebb nő a bőr felszínéhez, amely fokozatosan halványabbá válik ezen a területen.
A köszvényes karamella nyilvánvaló tünetei a bőr alatti kicsi, közepes vagy meglehetősen nagy sárgás vagy fehér csomókban - a lábujjakon, a lábakon, a könyökhajlításon, a sarok körül (az Achilles-sarok területén) vagy a bokákon és a a fül külső széle. A legtöbb klinikai esetben a tofu nem okoz fájdalmat, vagy ezek az érzések jelentéktelenek. De a méret növekedésével a tofu elkezd mechanikai nyomást gyakorolni, ami még súlyosbítja a fájdalmat.
A Tofusy behatolhat a bőr epitheliumába és subpepithelialis rétegébe, és fisztulát (fistulát) képezhet. A tofu pépes vagy szemcsés konzisztencia a bőrön kívül és a fisztula helyén fekély marad.