A koszorúér-angiográfia - miért, hogyan és hol végezzük el ezt a vizsgálatot
Hogyan történik a koszorúér-angiográfia és miért. Hol a legjobb? Javallatok és ellenjavallatok. Aritmia, szívroham, magas vérnyomás és mások vizsgálata
A cikk tartalma: ♠ Mi a koszorúér-angiográfia; ♠ Hogyan kell csinálni; Ang anginában; ♠ Szívroham esetén; ♠ magas vérnyomás esetén; Heart szívelégtelenségben; ♠ iszkémiás szívbetegségben; ♠ Ahol a legjobban csinálják; ♠ indikációk; ♠ Ellenjavallatok; ♠ ár; ♠ koszorúér-angiográfia
A koszorúér-angiográfia: az életkor előrehaladtával egyre érdekesebbé fogja tenni ezt a szót. Mi is pontosan a koszorúér-angiográfia vagy a koszorúér-angiográfia? A szakemberek közkedvelt meghatározása szerint - az orvosi vizsgálat invazív módszere, amelynek célja a koszorúér-erek átjárhatóságának meghatározása. Ezt a fajta vizsgálatot csúcstechnológiás berendezéssel akkor alkalmazzák, amikor a szív aktivitása veszélybe kerül, és ezáltal - a beteg élete.
A koszorúér-angiográfiában kontrasztanyagot alkalmaznak; Röntgenkontraszt-monitorozást végeznek, amely megmutatja az artériák permeabilitását. A módszert még mindig viszonylag újnak tartják - az 1960-as évek óta használják. Kellően kifinomult, pontos és megbízható, magas diagnosztikai értékkel rendelkezik. Ezt az értékelést a hétköznapi betegek millióinak tapasztalata bizonyította működésében.
Miért kell elvégezni a koszorúér-angiográfiát?
A vizsgálat fontos a koszorúerek állapotának monitorozásához. Ezek azok az erek, amelyek a szívizomot vérrel és oxigénnel látják el. A lepedék felhalmozódása vagy a trombus jelenléte miatti szűkületük a vérellátás és az iszkémia csökkenését okozza, azaz. a szív oxigén éhezése. Az ilyen folyamatok ischaemiás szívbetegséget okoznak és szívinfarktushoz vezetnek.
A koszorúerek lumenének szűkülésének oka, permeabilitása görcs lehet, ateroszklerotikus plakkok jelenléte, ritka esetekben - az erek veleszületett rendellenességei.
A koszorúér-angiográfiát igénylő indikációk
A vizsgálatot az adott beteg bizonyos tüneteire vagy állapotának jellemzőire írják fel. Túl felelősségteljes és bonyolult ahhoz, hogy éppen így ajánlják; csak akkor történik, amikor valóban szükséges. Itt van, amikor elengedhetetlen, hogy ez megtörténjen:
- A páciens veszélyben van, a klinikai vizsgálati adatok és más, nem invazív módszerek eredményei alapján a szövődmények veszélye fenyeget;
- Az alkalmazott konzervatív terápia nincs hatással a szív- és érrendszeri problémákra, azaz. a gyógyszeres kezelés nem segít;
- A páciens a gyógyszeres kezelés ellenére instabil anginát alakít ki. Korábbi miokardiális infarktus után kezelték, és tüdőödémát, hipotenziót, bal kamrai diszfunkciót diagnosztizáltak nála;
- Anginás betegeknél, akik szívrohamot szenvedtek;
- Amikor nem-invazív diagnosztikai módszerekkel nehéz meghatározni a szövődmények kockázatát;
- 35 évesnél idősebb beteg klasszikus szívműtét előtti diagnosztikai vizsgálatának részeként. Ilyen esetek a nyitott szívműtéteknél a szelep patológiák, a szívbillentyűk protézisének stb.
Hogyan működik a koszorúér-angiográfia?
A koszorúér-angiográfia elvégzése nem egyszerű feladat, és ennek a vizsgálatnak az előkészítése önmagában meglehetősen összetett és vonzó. Az esettől függően mind tervezhető, mind sürgősen kijelölhető - de a következő lépés nem jelenti a szakaszok kihagyását és a gyors teljesítést.
Az előkészítő szakasz részletes vérvizsgálatot igényel - a vércsoport és a rhesus faktor megerősítésével, beleértve a hepatitis C és B jelenlétét, HIV-tesztet, elektrokardiogramot, röntgenvizsgálatot.
A lehetséges koszorúér-angiográfiára való tekintettel a kardiológus olyan részletekre is kíváncsi lesz, mint a vérlemezkék adatai, a szívizom biokémiai paraméterei, a lipidprofil - a szklerotikus folyamat elemzéséhez, a vércukorszint és a vizeletben lévő cukor, az elektrolitegyensúly, az vese- és májaktivitás.
Miután a kardiológus megvizsgálta a beteget, és az eddig összegyűjtött vizsgálatok alapján felmérte a koszorúér-angiográfia szükségességét, más szakterületek orvosai lépnek közbe - jelenlétük fontos annak megállapításához, hogy a betegnek vannak-e egyéb betegségei, és ha igen, melyik szakaszban vannak és hogyan lehet őket összeegyeztetni a készülő tanulmánysal. A konzultáció nem felesleges - előre meg kell tisztázni, mi a páciens teljes képe, és meg kell jósolni a lehetséges szövődményeket a koszorúér-angiográfia alatt és után.
Az eljárás: hogyan történik pontosan
Valószínűleg a kedvesed koszorúér-angiográfián esett át, és elmondta neked, mi történik. De ez még mindig a beteg nézőpontja. Az eljárás semleges leírása így néz ki:
- A beteg a kanapén fekszik a szobában koszorúér-angiográfiás berendezéssel. Magától értetődik, hogy szupersteril környezetünk van. Helyi érzéstelenítést alkalmaznak a fájdalomérzet csökkentésére az invázió során. A beteg tudatában marad.
- Mikropunkciót végeznek az egyik vénában - az ágyékrésznél vagy a hagyományosnál a könyökhajlásnál.
A szúrás során egy speciális katétert helyeznek az erbe - ez határozza meg a módszert invazívnak, behatolónak; - Az orvos irányítja és korrigálja a katéter mozgását, és gondosan átjut a szív ereihez. Ezután a katéteren keresztül kontrasztanyagot helyeznek be az edények lumenének megjelölésére.
- Ezenkívül egy speciális eszköz - angiográf segítségével rögzítik a kontrasztanyag mozgását a vérrel a koszorúerekben. A kép egy speciális képernyőn jelenik meg, és ugyanakkor rögzül a digitális adathordozókon.
A kontrasztanyagot a képek árnyékként látják; az árnyékok valóban megmutatják az erek lumenjét, és lehetővé teszik a szakemberek számára, hogy felmérjék, vannak-e veszélyesen szűkült területek vagy olyan területek, ahová egyáltalán nem jut vér.