A hyperparathyreosis tünetei Kompetensek az iLive egészségére
A cikk orvosi szakértője
A hyperparathyreosis általában lassan és fokozatosan alakul ki. A hyperparathyreosis tünetei változatosak. Korai tünetek (az elváltozás túlsúlyától függően). Változások lehetnek a terápiás (főleg gyomor-bélrendszeri), urológiai, traumatikus, reumatológiai, fogászati és neuropszichiátriai változásokban. A panaszok bizonytalansága a hyperparathyreosis kezdeti időszakában a betegek abszolút többségéhez vezet, akiknél helytelen vagy késleltetett diagnózis áll fenn.
A betegség első megnyilvánulása általában általános és izomgyengeség, gyors fáradtság. Bizonyos izomcsoportokban, különösen az alsó végtagokban, gyengeség és fájdalom jelentkezik. Nehezen megy a járás (a betegek megbotlanak), hogy felkeljenek a székről (szükséges kézi olvasás), belépjenek a villamosba, a buszban kacsa járás és lazaság alakul ki, izomlazítás miatt fájdalmat érez a lábakban (lapos láb). Mindezek a tünetek hypercalcaemiával társulnak, ami a neuromuszkuláris ingerlékenység és az izom hipotenzió csökkenéséhez vezet. A súlyos gyengeség miatt a betegek olykor még a törések megjelenése előtt is ágyhoz vannak kötve. A bőr árnyékában száraz, száraz.
A hyperparathyreosis egyik korai jele a szomjúság és a polyuria, a vizelet relatív sűrűségének csökkenésével. Ezeket a jelenségeket gyakran cukorbetegségnek nevezik. Az antidiuretikus gyógyszerek (pitutrin, adurecrin, aduretin) kezelésére tett kísérletek azonban kudarcot vallottak. Ezt a szindrómát a vesefolyadék felszívódásának zavara okozza, mivel a vesetubulusok antidiuretikus hormon iránti érzéketlenség miatt a tubulusok károsodnak.
Gyakran alakul ki fogyás hirtelen étvágytalanság, hányinger, hányás, polyuria, kiszáradás, a fogyás a betegség 3-6 hónapjában elérheti a 10-15 kg-ot.
Nagyon jellemző a hyperparathyreosis korai szakaszára az egészséges fogak fellazulása és elvesztése az állkapocs csontritkulása és a dura alveoláris rétegének megsemmisülése, valamint az epulidov állkapcsok - mellékpajzsmirigy eredetű ciszták, általában óriássejtet vagy szövetet tartalmazó - kialakulása miatt fibroret.
A hiperparatiroidizmus egyik legkorábbi jele a fájdalom a csontváz érintett területein, különösen a lábakon, a járással járó hosszú csontok területén, állapotváltozással, az érintett területek tapintásával. A hyperparathyreosis későbbi szakaszaiban a csontváz deformációja dominál, gyakran előforduló törések minimális nem megfelelő traumával (kóros törések) következnek be. A mellkas, a medence, a gerinc, a végtagok konfigurációjának megváltoztatása. A végtag deformitása és a csigolyák összenyomódási törése miatt a betegek 10-15 cm-rel vagy annál nagyobb mértékben csökkentik a növekedést. A hyperparathyreosisban szenvedő törések kevésbé fájdalmasak, mint egészséges embereknél. A gyógyulás lassabbá válik, nagy állandó vénák képződésével, így ugyanazon a helyen nincsenek visszatérő törések. A csontváz deformitása a törések helytelen gyógyulásával, a hamis ízületek kialakulásával, valamint a csontok elégtelen mechanikai szilárdságából fakadó torzulásokkal jár.
A csontban szenvedő és a hyperparathyreosis kevert formájú betegek 77 esetének elemzésében a csont megnyilvánulásait a következő gyakorisággal figyelték meg: csontfájdalom - 72 betegnél, kóros törések - 62, csontdeformitások - 41, műízületek - 76, oszteoporózis - 68, csontciszták - 49-ben (a koponyaívben levőket is beleértve - 23-ban), oszteoporózis (és ciszták) a gerincben - 43-ban, a falangealis csontok subperiostealis reszorpciója - 35 és más csontok - 8-ban, fogvesztés - 29-ben "Pageoid" változások a koponyában - 8 betegnél.
V. Hvorov (1940) a hyperparathyreoid osteodystrophia 3 típusát azonosította: osteoporosis, a "pagetoid" és a fibrocystitis (klasszikus) típusok.
Amikor hyperparathyreoid osteodystrophia közös osteoporosis, amelyet röntgenfelvétel egyenletes szemcsésség melkonozdrevatym "miliárius" mintázat. Amikor előrehalad, gyorsan elvékonyodik a kérgi csont elveszett csont radiográfiai grafikus szerkezetek jelennek meg csontciszták, amelyek növekednek, a csont deformálódik, duzzanatot, kiemelkedéseket okozva. Vannak több híddal rendelkező ciszták is (például "szappanbuborékok"). Óriás sejtes vagy fibrotikus szöveteket tartalmaznak, amelyeket néha hemoiderinnel impregnálnak. Ezek "barna" daganatok. A csontok deformáltak, íveltek, vannak kóros törések, gyakran ismételten. A leggyakoribb törések a csöves csontokban, a bordákban, a csigolyákban vannak. Élesen deformált medence, "Card Heart" formájában, comb - "pásztorbot", mellkas, mint egy harang, csigolyák (általában a mellkasban és az ágyékban) - a "halak" számára gerinc deformitás (kyphosis, scoliosis, kyphoscoliosis) . Változások történnek az ízületek artrózisának deformációjában.