A hólyag nyakának szklerózisa okai, tünetei, diagnózisa, kezelése Kompetens az egészségre
A cikk orvosi szakértője
A hólyag torkának szklerózisa - a kötőszövet folyamatának kialakulása, amelyet a hólyag torka gyulladása okoz, részleges részvétellel a szerv falának folyamatában.
ICD-10 kód
N32.0. A hólyag nyakának elzáródása. Húgyhólyag torok szűkület (szerzett).
Mi okozza a hólyag nyakának szklerózisát?
Az etiológiában a fő szerep a posztoperatív periódus komplex folyamatához tartozik a prosztata adenoma során végrehajtott (nyitott és endoszkópos) beavatkozások után. Van még a hólyag nyakának idiopátiás szklerózisa, amelyet az irodalom Marion-kórként ismert, és amely először leírja.
A kóros állapot a hólyag nyakának szűkülete vagy teljes törléseként fordulhat elő, és jellemzi a VOBI progresszióját a vizelet teljes visszatartásáig és a hólyag elvezetésének szükségességét (cystostomia). Ez utóbbi esetben az állapotot a beteg rossz társadalmi helyzete kíséri krónikus pyelonephritis, krónikus hólyaghurut kialakulásához és a hólyag esetleges zsugorodásához.
A húgyhólyag nyaki szklerózisának előfordulása nem azonos a különböző műtétek után. Így a prosztatektómia után a vizelet 1,7-3,9% -át figyelték meg a TUR után - az esetek 2-10% -át, a bipoláris plazma kinetikus reszekciót követően - 1,28% -ot a TUR holmium lézert követő betegeknél - a betegek 0,5-3,8% -ában.
A hólyagnyak szklerózisának osztályozása
N.A szerint Lopatkina (1999) az obstruktív szövődmények három fő csoportját különbözteti meg a prosztata adenoma műtét után.
Lokalizált szerves szövődmények:
- a húgycső hátsó falának szűkítése;
- a hólyag torok szűkítése vagy elzáródása;
- predpuzyr.
Kombinált szerves szövődmények:
- ballon előtti és a húgycső szűkítése;
- a hólyag torkának szűkítése - elülső léggömb - a húgycső szűkítése.
Hamis tanfolyam (a szövődmények szövődménye):
- figyelmeztető tuberkulózis-hólyagos törés (26-36. ábra)
- uretroprispuzyrny, ál-tanfolyam a léggömb előtt;
- uretropuzyrniy hamis tanfolyam (az előzetes buborék megkerülése).
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
A hólyag nyakának szklerózisának diagnosztizálása
A húgyhólyag nyaki szklerózisának diagnosztizálása a vizeletürítés hiányára vagy a húgyhólyag természetes kiürítésének képtelenségére vonatkozó panaszokon, a műtét előtt átadott adatokon és a beteg bonyolultságán alapul a műtétet követő időszakban.
Az IVO súlyosságának és helyének meghatározásához emelkedő kontrasztú urethrográfiát is alkalmaznak, konzervált vizeléssel, UFM-mel és urethroscopy-val.
A hasznos információk lehetővé teszik a transzrektális echodopplerográfia elkészítését.
A differenciáldiagnosztikát az áthelyezett műtétek egyéb obstruktív szövődményeivel végzik: a húgycső szűkítése, hamis passzázsok, "tuberkulózis előtti", valamint a prosztata szklerózisa. Ilyen állapotok gyakori tünetei a vizelési nehézségek vagy a teljes késés.
A diagnózis radiális és endoszkópos vizsgálati módszerekkel történik. És amikor a húgyhólyag szklerózisa a növekvő urethrogramok szerint meghatározza a húgycső szabad átjárhatóságát a hólyag torkához; a húgycső szűkületével az összehúzódás a húgycső disztális részén található (a hólyag nyakához képest). Ha van egy "hajlam" az urethrogramokra, akkor egy további üreg kerül ellentétbe a hólyag szűkület nyaka és a húgycső beszűkült része között.