A hererák diagnozata

A heredaganatok a férfiak összes rákjának körülbelül 1% -át teszik ki, és leggyakrabban a 20 és 40 év közötti egyéneket érintik. A hererákok 90% -a a herék csírasejtjeiből származik, és seminomákra (spermatermelő sejtekből származnak) és nem seminomákra oszlik. A nem seminoma daganatok közé tartozik az embrionális carcinoma, a teratoma, a chorionic carcinoma és a kevert daganatok. A más heresejtekből származó tumorok ritkábban fordulnak elő - Leydig-sejtek, Sertoli-sejtek, gonadoblastomák és mások daganatai.

Okok:

A hererák okai nem ismertek, de tanulmányok azt mutatják, hogy bizonyos tényezők növelik a betegség kockázatát:

kriptorchidizmus - az embrionális fejlődés során a herék a hasüregben helyezkednek el, és általában születésük előtt a herezacskóban végleges helyzetbe süllyednek. Ezt a folyamatot descensusnak nevezzük. A folyamat során bekövetkező rendellenességek a herék különböző szinteken történő retenciójához vezethetnek a herezacskó felé vezető úton, ezt az állapotot cryptorchidizmusnak hívják. A veleszületett rendellenességben szenvedők körülbelül 7-10% -ánál alakul ki hererák (leggyakrabban seminoma). A nem ereszkedő herék megfelelő helyzetbe helyezése nem csökkenti a hererák kockázatát, de megkönnyíti annak kimutatását.
hererák a múltban - az egyik herében rákos férfiaknál nagyobb a kockázata a másik herének rákos megbetegedésének.
családi teher - ennek a betegségnek a jelenléte más családtagokban.
Anyai ösztrogénbevitel terhesség alatt - 2,8–5,3% -kal magasabb, mint a hererák átlagos előfordulása az ilyen anyák gyermekei között.
egyéb tényezők - a heresérülések és fertőzések a hererák megnövekedett kockázatával is társulnak, de ezek kapcsolatát a betegséggel még nem vizsgálták jól.

Tünetek:

Leggyakrabban a hererákot maguk a betegek észlelik. Ha a következő tünetek bármelyikét észleli, a betegeknek orvoshoz kell fordulniuk:

a herék fájdalommentes csomója vagy megnagyobbodása;
fájdalom vagy kellemetlen érzés a herékben (a betegség ritka tünete - a betegek kevesebb mint 10% -ánál fordul elő);
nehézség érzése a herékben;
tompa fájdalom a hát alsó részén, a kismedence.

A betegség késői észlelése miatt néhány beteg orvoslátogatása során panaszkodik a rákos folyamat metasztázisának más testrészekben jelentkező tüneteiről is:

hátfájás - terjed a has hátuljára (retroperitoneálisan), eltakarja az ideggyökereket;
köhögés, hemoptysis, légszomj - a tüdőben előforduló áttétek miatt;
csontfájdalom - csontáttétek miatt;
csökkent étvágy, hányás, émelygés - a duodenum mögötti területen áttétek miatt (retroduodenalis).

Kevés esetben a betegség tünetek nélkül jelentkezik, és véletlenül felfedezhető trauma után vagy a beteg szexuális partnere által.

Diagnózis:

A diagnózis tisztázása érdekében orvosa teljes vizsgálatot végez, és megkérdezi Önt azok időtartamáról és intenzitásáról. A hererák kimutatására használt diagnosztikai tesztek a következők:

a herék ultrahangja;
vérvizsgálatok - megemelkedett szintet mutathatnak a herében a tumor növekedésének markereiben - AFP (alfa-fetoprotein), hCG (humán koriongonadotropin) és LDH1 (laktát-dehidogenáz, pontosabban I izoenzim).

A rákos folyamat metasztázisainak kimutatására a test más részein más képalkotó vizsgálatok rendelhetők el:

mellkas radiográfia;
a has és a medence számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálata.

Kezelés:

Az esetek több mint 90% -ában (különösen korai észlelés esetén) a hererák kezelhető. Műtétet, sugárterápiát és kemoterápiát alkalmaznak kezelési módszerként. A kezelés típusa a daganat típusától (seminoma, non-seminoma), a betegség stádiumától, a beteg életkorától függ, és az onkológiai bizottság határozza meg, amely egy sebészből, onkológusból és sugárterápiából áll.

A heredaganatok kezdeti kezelése: az érintett here műtéti eltávolítása (orchidectomia). Ha a beteg kozmetikai okokból kíván protézist (mesterséges herét) elhelyezni ugyanazon műtét során. A protézis nem ajánlott abban az esetben, ha a daganatok elfedik a herezacskó falát, vagy fertőzés van. Az egyik here műtéti eltávolítása nem befolyásolja az erekció és az ejakuláció képességét.

A műtét során biopsziát vesznek fel (anyagot vesznek fel a mikroszkópos vizsgálathoz), majd képalkotó vizsgálatok (CT, radiográfia) követik a betegség stádiumának meghatározását és a posztoperatív kezelés menetének meghatározását.