A herék hiperfunkciója mcb E29
A herék hiperfunkciója egy ritka betegség, amelyben a herehormonok hiperszekretálódnak.
A herék androgén hiperfunkcióját férfi hipergonadizmusnak nevezik.
A hipergonadizmus lehet elsődleges (ha az oka a herékben van) és központi (ha az oka a hipotalamusz-hipofízis tengelyében van).
A klinikai kép attól a kortól függ, amelyben a herék androgénjeinek hiperszekréciója bekövetkezik. A tünetek hasonlóak azokhoz a férfiakhoz, akiknél a mellékvese androgének túlzott szekréciója van.
Az elsődleges férfi hipergonadizmus hormonálisan aktív heretumorokból származik, amelyek autonóm módon tesztoszteront és néha ösztradiolt választanak ki. A tesztoszteron feleslegét a Leydig sejtdaganatok, ritkábban a Sertoli sejtdaganatok választják el.
A Leydig sejtdaganatok általában egyoldalúak és szekretálják az androgéneket, és néha androgének és ösztrogének.
A Sertoli sejtdaganatok gyakran kétoldalúak. Ösztradiolt vagy androgént termelnek. A heretumorok mindkét típusa bármely életkorban előfordulhat, bár a Leydig-sejtdaganatoknál leírt esetek többsége 20 és 40 év között, a Sertoli-sejtes daganatok pedig leggyakrabban gyermekkorban fordulnak elő.
Mindkét típusú daganat az összes heredaganat körülbelül 2% -át teszi ki. A daganatok e két típusának közel 10% -a rosszindulatú, a többi pedig jóindulatú. A tesztoszteron és az ösztradiol megnövekedett plazmakoncentrációja gátolja az adenohypophysealis gonadotropinok termelését, azaz a szérum gonadotropin szintje alacsony. Ha a tesztoszteron és az ösztradiol termelése a heredaganatban autonóm, a herék nem érintett részeiből a tesztoszteron szekréció a LH szint csökkenése miatt elnyomott, azoospermia és az ellenkező here méretének csökkenése alakul ki (az alacsony FSH szint miatt).