A herék és az epididymis gyulladása (orchitis, epididymitis, orchiepididymitis)
Összegzés
A herék gyulladását orchitisnek, az epididymis - epididymitisnek nevezik. Ritkán érintik külön-külön, és gyakrabban egyidejűleg. a betegséget orchiepididymitisnek nevezik.
Ebben a cikkben együtt fogunk beszélgetni szakembereinkkel Dr. Elenkov és Dr. Krastanov, az orchiepididymitis fő okait, szövődményeit és kezelését illetően.
Dr. Alexander Krastanov, orvos
Dr. Alekszandr Krastanov Szófiában praktizáló urológus szakorvos.
Mi okozza?
A herék és az epididymis gyulladását különböző okok okozzák:
- Bakteriális fertőzés:
- Gonorrhoea és chlamydia - a nemi úton terjedő betegségek leggyakoribb okai. Leggyakrabban retrográd módon terjednek - a húgycsőből, a prosztatán keresztül, a herékbe és az epididymákba;
- Enterococcusok, Klebsiella és mások. - az okok elsősorban az idősebb férfiaknál vannak megnagyobbodott prosztatában, katétert hordozó hólyagkövekben stb.
- Pneumococcusok és szalmonella - nagyon ritkák, leggyakrabban gyermekeknél és vér által terjednek;
- A szifilisz, a tuberkulózis és a lepra - a közelmúlttól eltérően Európának szinte semmi köze az orchiepididymitishez.
- Vírusfertőzések:
- Mumpsz - a parotid vírus okozza, és az orchitis és a meddőség fő vírusos oka serdülőkorban. Amikor pubertás után alakul ki, az esetek 25% -ában a herék érintettek. Az esetek egyharmadában mindkét herét érintik;
- Más kevésbé elterjedt vírusos anyagok a coxsackievirusok, arbovírusok, bárányhimlők stb.
- Nem specifikus granulomatózus orchiepidimitis - ritka, idős korban fordul elő, és úgy gondolják, hogy autoimmun eredetű.
Mik a betegség változásai?
A herék és az epididymis gyulladása, annak okától függetlenül, duzzanatot okoz a herék interstitiumában (szövetében), és kihat a hajtogatott csatornákra, amelyek felelősek a spermiumok kialakulásáért. A duzzanat növekedésével a herehüvely összenyomja őket. Ez megzavarja a vérellátást és a hereszövet atrófiájához vezet. Amikor mindkét herét érintik, ami mumpsznál is előfordulhat, ez atrófiához és nehezen kezelhető férfi meddőséghez vezet (lásd itt a meddőségről szóló cikkünket). Bakteriális orchiepididymitis esetén egy herét érintenek a leggyakrabban. A hiányos kezelés a fertőzés kitöréséhez és a herék tályogához vezethet. Ez a herék egészének vagy egy részének gennyes kitöltése. Ha nem kezelik, a tályog "kitörhet" a bőrön keresztül, vagy bejuthat a véráramba, és életveszélyes állapotot okozhat, amelyet szepszisnek neveznek.