A hasnyálmirigy jóindulatú daganata ICD D13
A hasnyálmirigy egy mirigyes szerv, amely az emésztőrendszer és az endokrin rendszer része, a gyomor mögött a hasüregben.
Ez a szerv számos fontos hormont termel, beleértve az inzulint, a glükagonot, a szomatosztatint és a hasnyálmirigy-polipeptidet, amelyek a vérben keringenek.
Az emésztőrendszer részeként a hasnyálmirigy kiválasztja a hasnyálmirigy levét, amely emésztőenzimeket tartalmaz, amelyek elősegítik az emésztést és a tápanyagok felszívódását a vékonybélben. Ezek az enzimek segítenek az élelmiszerből származó szénhidrátok, fehérjék és lipidek további lebontásában.
A hasnyálmirigy körülbelül 15 cm hosszú, amely egy fejből, a gyomor tövében fekvő testből és a lépen nyugvó farokból áll.
A hasnyálmirigy nyaka a test és a fej között helyezkedik el, a felső mesenterialis artéria és a véna előtt.
További információ a hasnyálmirigy anatómiai szerkezetéről a következő címen található:
A hasnyálmirigy daganatai - jóindulatú és rosszindulatú - gyakoribbak az idős lakosság körében, a jóindulatú daganatok 40 és 60 év közötti nőket érintenek.
A hasnyálmirigy jóindulatú daganatai ritkák, a legtöbb a hasnyálmirigy endokrin részét érinti, míg az exokrin hasnyálmirigyé a második. Az ICD-ben D13.6 Hasnyálmirigy a hasnyálmirigy exokrin részének - az emésztőrendszerre vonatkozó része - daganatait fedjük le.
A hasnyálmirigy exokrin részének jóindulatú daganatai cisztás képződmények, mint például serózus cystadenoma, mucinos cystadenoma és intraductalis papillaris-mucinous adenoma.
Ezek a daganatok a hasnyálmirigy minden részében kialakulhatnak, a szerv testével és farkaival szemben előnyben részesítve (előnyben részesítve).
Klinikai megnyilvánulások A jóindulatú exokrin neoplazmák általában határozatlan fájdalommal járnak a felső hasfalban, amely néha sugárzik (terjed) a hátba, de egyes esetekben ezek a daganatok teljesen tünetmentesek lehetnek.
A súlyos cisztás hasnyálmirigy daganatok olyan cisztás elváltozásokat tartalmazó hám neoplazmák, amelyek glikogénben gazdag duktális típusú hámsejtekből állnak, amelyek vizes szérumszerű folyadékot termelnek.
Ezen daganatok többsége jóindulatú (serous cystadenoma) - serózus mikrocisztás adenoma vagy serosus oligocystás adenoma.
Csak nagyon ritka esetekben jelentkeznek rosszindulatú daganatok (szerosus cystadenocarcinoma).
Abban ICD D13.6 Hasnyálmirigy Az exokrin hasnyálmirigy három jóindulatú daganatát vették figyelembe:
- serózus mikrocisztás adenoma;
- serózus oligocystás adenoma;
- mucinous cysticus adenoma (cystadenoma);
Súlyos mikrocisztás adenoma:
Ez egy jóindulatú daganat, amely számos apró cisztából áll, amelyek belső felületét homogén, glikogénben gazdag, köbös hámsejtek borítják, amelyek központi alakú, csillag alakú kötőszövet körül helyezkednek el.
A serozus mikrocisztás adenoma egy ritka daganat, amely az összes exokrin hasnyálmirigy daganat 1-2% -át teszi ki.
A daganat nagyon nagy korosztályban (34–91 év) érintheti az embereket, átlagos adenoma életkoruk 66 év. Főleg nőknél fordul elő (kb. 70%).
Ennek a daganatnak az etiológiája és patogenezise ismeretlen, de azt javasolják, hogy a nemi hormonok vagy genetikai tényezők szerepet játszhatnak annak kialakulásában.
A szérum mikrocisztás adenomák leggyakrabban (az esetek 50-75% -ában) a hasnyálmirigy testében vagy farkaiben alakulnak ki, míg más daganatok a hasnyálmirigy fejét is érintik.
A neoplazmák körülbelül egyharmadát véletlenül találják meg egy rutinszerű orvosi vizsgálat vagy boncolás során.
A betegek körülbelül kétharmada jelen van tünetek, a tumor helyi megnyilvánulásaihoz kapcsolódik, nevezetesen:
- hasfájás;
- tapintható (tapintható) képződés;
- hányinger és hányás;
- fogyás;
A sárgaság, amely a közös epevezeték (choledochus, ductus choledochus) elzáródásának köszönhető, még a hasnyálmirigy fejében kialakuló daganatokban is ritka.
A szérum hasnyálmirigy tumor markerek általában változatlanok.
A hagyományos hasi radiográfiával vizsgált néhány betegnél meszesedést találtak.
Az ultrahang és a komputertomográfia (CT) vizsgálata jól elkülönülő multilokuláris (többkamrás) cisztákat tár fel a környező szövetekből, amelyekben központilag elhelyezkedő csillagsejtek és meszesedések figyelhetők meg.
Az angiográfián a tumorokat általában jól definiált hipervaszkularizált (megnövekedett vagy csoportosult erek) elváltozásokként tekintik.
A serozusos mikrocisztás adenomák egyetlen, jól körülhatárolható, kerek elváltozásként jelentkeznek, 1-25 cm átmérőjűek (átlagosan 6-10 cm).
Mikor szövettani vizsgálat ezeknek a daganatoknak szivacsos (porózus) szerkezete van, és számos, cérnás (tiszta) folyadékkal töltött kis cisztából állnak. A ciszták mérete 0,01-0,5 cm átmérőjű.
Gyakran a ciszták egy viszonylag központi, sűrű fibronoduláris mag körül helyezkednek el, amelyből egy vékony kötőszöveti septum (gát) indul, és eljut a perifériára.
Szövettani szempontból, a ciszták fehérjében gazdag folyadékkal vannak feltöltve, belső felületüket köbös vagy lapos hámsejtek rétegével borítják. Citoplazmájuk tiszta (zárványok nélkül), és csak ritka esetekben eozinofil vagy szemcsés.