A gyermekkori elhízás megelőzése a tiltásoktól és a helytelen étrendtől kezdve az oktatásig
R. Savova
SBALDB "Prof. Dr. Ivan Mitev ”, Szófia
Az elmúlt két évszázad ipari forradalma a gyártási folyamatok automatizálásához és felgyorsulásához, valamint a fizikai munka megszüntetéséhez vezetett. Ez jelentős változáshoz vezetett az életmódban - megszűnt a termelés iránti igény és a saját családi táplálék biztosítása. A múltban a városokban nemcsak a primitív mezőgazdaság, hanem a kézművesség is egész gyermekes családokat foglalkoztatott fizikai munkával. A modern városi életmód és a civilizáció minden technikai nyeresége megszüntette a fizikai munkát, egészen annak teljes megszüntetéséig. Mindennapi életünkben a sétát az "utazás" váltja fel, és az ablakok tele vannak vonzó külsejű és ízű ételekkel. Az otthonon kívüli étkezés alapvető életmód a városokban élők számára nemcsak a héten, hanem a hétvégén is. A szabad városi terek hiánya és a fokozott szülői ellenőrzés megfosztotta a gyerekeket attól a jogtól, hogy szabadon és szabadon játszhassanak. Mi, felnőttek, nem tudatában a városi életmód teljes korlátozásának, amely korlátozza a fizikai aktivitást, bámultuk az elektronikát, amellyel a gyerekek szórakoznak, és elfelejtettük, hogy naponta hány órát álltunk mozdulatlanul könyveket olvasva.
A testmozgás hiányában a jelentősen korlátozott kalóriakiadások, valamint az ízletes és általában magas energiájú ételek túlkínálata és rendelkezésre állása közötti egyensúlyhiány nemcsak a felnőttek, hanem a gyermekek körében is elhízási járványhoz vezetett. Az étkezési vágyat már nem az éhség, hanem az üzletek és vendéglátóhelyek ételeinek fajtája és íze, a gyermekek vágya, hogy pénzük legyen a zsebükben, és szükségképpen "valamit vásároljanak", médiahirdetések, amelyek általában lenyűgözni a gyerekeket.
A városi élet mozgalmas és stresszes életmódja elsősorban arra ösztönzi a felnőtteket, hogy ösztönösen gondoskodjanak a táplálékról a család számára - gyakran a háztartások többlet olcsó és alacsony minőségű ételekkel vannak ellátva, ahol a zsír, a tészta és a kristálycukor dominál.
Az emberek mellett az iparilag nevelt állatoknál javított táplálkozási és immobilizációs normákról is beszámolnak. A 2. ábrán Az 1. érdekes statisztikákat mutat a földi biomassza növekedéséről az elmúlt 50 évben.
ÁBRA. 1. A földi biomassza változásai.
(BMC. Közegészségügy, 2012. 12: 439)
Bulgáriában az intézmények hozzájárulása a gyermekek elhízási tendenciájának korlátozásához korlátozó és tiltó modellekre korlátozódik az iskolai táplálkozáshoz és a szülői gondozás nélküli gyermekek intézményeinek táplálkozásához. Ez azonban nem sok eredményt ad - sem a szülők, sem a gyerekek nem tudják és nem értik, miért fontosak ezek az intézkedések.
A háziorvosnak és a gyermekorvosnak kell elsőként észrevennie a gyermek elhízási hajlamát. Képesnek kell lenniük az elhízás mértékének felmérésére a vonatkozó antropometriai mutatókkal, valamint fel kell ismerniük a metabolikus szindróma kialakulását (ez az elhízott felnőttek közel 60% -ában található meg, de már nem kivétel a serdülőknél).
A súlyértékelés leghelyesebb mutatója a testtömeg-index (BMI). Kiszámítása úgy történik, hogy elosztjuk a tömeg kilogrammban kifejezett számát a négyzetméterben kifejezett magasság számával (kg/m 2). Felnőttek esetében a súly normálisnak mondható a 18 és 25 közötti BMI-értékeknél, a túlsúlyosaknál - 25-30-as BMI-nél, és a 30-nál több BMI-nél. A gyermekek életkoruktól és nemtől függően alacsonyabb normális BMI-értékekkel rendelkeznek, amelyeket személyes módszerrel értékelnek - általában az 50. percentilis vonala köré csoportosítva. A túlsúly akkor állapítható meg, ha az adott nemre és életkorra az egyéni BMI 90-95 P között van, és az elhízás - az egyéni BMI meghaladja a 95 P. vonalat. A mindennapi gyakorlatban a Stanimirova docens által antropometrikus mutatókra leírt normák gyermekkor használják. A zsír felhalmozódása a hasban és a derék körül (zsigeri elhízás) a derék/csípő és a derék/magasság indexekkel mérhető centiméterben.