A gyermeki atópiás dermatitis terápiás lehetőségei
A Pediatrics októberi száma terápiás lehetőségeket tett közzé a gyermekek atópiás dermatitiszének kezelésére, tisztázva a helyi kortikoszteroidok és a helyi kalcineurin inhibitorok közötti különbségeket.
Az atópiás dermatitis krónikus betegség, amely korlátozott terápiás lehetőségek összefüggésében multicentrikus kezelést igényel. A gyógyszerek biztonságossága és hatékonysága közötti egyensúly rendkívül fontos gyermekgyógyászati betegeknél.
Az atópiás dermatitis a leggyakoribb bőrbetegség a kisgyermekeknél, a 10 év alatti gyermekek 10-20% -át érinti. A betegség gyakran negatívan befolyásolja a gyermek általános egészségi állapotát és fejlődését. A tünetek a leggyakrabban az első év körül jelentkeznek, az ötödik évre az érintett gyermekek 85% -ában jelentkeznek a tünetek.
A helyi kortikoszteroidok továbbra is sarokkövek maradnak az atópiás dermatitis kezelésében, széles spektrumuk és erős gyulladáscsökkentő, antiproliferatív, immunszuppresszív és vazokonstriktív aktivitásuk miatt. Az egyik fő hatásmechanizmusuk a gyulladásos citokinek felszabadulásának gátlása. A növekvő klinikai tapasztalatok némileg eloszlatták a kortikoszteroidok gyermekek hosszú távú biztonságával kapcsolatos aggályokat.
A kezdeti kortikoszteroid-kezelés tartalmazhat egy erősebb készítményt a remisszió kiváltására, amelyet alacsonyabb aktivitású szer követhet. Akkor "ha szükséges" terápiához folyamodhat. Egy másik stratégia szerint az érintett területeket rövid ideig erős kortikoszteroiddal kezelik, amelyet terápiás szünet követ, amelynek során bőrpuhító szereket alkalmaznak. A harmadik stratégia a hosszabb alkalmazás, kevesebb erõs kortikoszteroiddal.