A glaukóma több, mint a megnövekedett intraokuláris nyomás Atanas Bogoev M
A glaukóma típusai, korai felismerése és kezelése
A cikk részletes, és a glaukóma minden aspektusát lefedi. Ha el akarja olvasni a glaukóma rövid összefoglalását:
A glaukóma világhete
A legfontosabb információk a betegségről
Tartalom:
- Mi a glaukóma és hogyan rontja a látást
- A glaukóma típusai
- Kockázati tényezők
- A glaukóma korai és késői tünetei
- Diagnózis
- Cseppekkel és cseppekkel végzett kezelés glaukóma esetén
- Lézeres glaukóma kezelés
- A glaukóma műtéti kezelése
- Hírek a glaukómában
- A beteg szerepe a kezelésben
A glaukóma egy olyan szembetegség, amely károsítja a látóideget. Ez általában az intraokuláris folyadék fokozott felhalmozódásával jár a szem elülső részében (a szem elülső kamrájában), ami növeli a nyomást az egész szemben, és ezáltal károsítja az ideget, amely információt továbbít a szemből az agyba.
A betegség a látás és a vakság csökkenésének fő oka a 60 évnél idősebb embereknél. A glaukóma okozta vakság korai felismeréssel és kezeléssel megelőzhető.
Normális esetben a szem folyamatosan intraokuláris folyadékot termel. Amikor az újonnan képződött intraokuláris folyadék képződik a szemben, ugyanolyan mennyiségű folyadéknak kell elhagynia az egyensúly fenntartása érdekében. A folyadék lefolyik az elülső kamra szögének nevezett területen (lásd az alábbi ábrát). Ez az egész folyamat stabil nyomást tart fenn a szemben (úgynevezett intraokuláris nyomás vagy "IOP"). Ha a rendszer bármely része nem működik megfelelően, a szem elülső kamrájában folyadék halmozódik fel. A szem nyomása növekszik, és fokozott nyomást kezd gyakorolni a látóidegre, ami végül annak károsodásához vezet.
A látóideg több mint egymillió kicsi idegrostból áll (hasonlóan a nagyon kis vezetékekből álló elektromos kábelhez). Amikor az ideg megsérül, a megfelelő szálak megszakadnak, és nem képesek a retinából az agyba juttatni a jelet, ami a látómező releváns területeinek elvesztéséhez vezet. Eleinte a glaukómás betegek nem veszik észre ezeket a "vakfoltokat", mert a károsodás lassan, fokozatosan következik be és érinti a látás perifériás területeit.
A betegség utolsó stádiumában, amikor a látóideg összes rostja megsérül, nincs mód a retina és az agy közötti információ továbbítására, ami vaksághoz vezet.
Nyílt szögű glaukóma
A nyitott szögű glaukóma a betegség leggyakoribb típusa. Lassú, fokozatos és progresszív (krónikus). Ezzel a szem nem képes az intraokuláris folyadékot elvezetni az elülső kamrából, ahogyan kell (például elzáródott csatorna). Ennek eredményeként az intraokuláris nyomás emelkedik és elkezdi károsítani a látóideget. Ez a típusú glaukóma nyilvánvaló tünetek nélkül jelentkezik - a korai szakaszban nem okoz változásokat a látásélességben és nem fájdalmas.
Néhány embernél a látóidegek genetikailag érzékenyebbek az intraokuláris nyomás változásaira. Ez azt jelenti, hogy a szokásosnál nagyobb a kockázata a glaukóma kialakulásának. A látásideg károsodásának korai jeleinek felismerése érdekében fontos a rendszeres megelőző szemvizsgálat.
A nyitott szögű glaukóma vakságot okozhat, ha nem kezelik a lehető leghamarabb.
Zárt szögű glaukóma (más néven "zárt zugú glaukóma" vagy "szűk látószögű glaukóma")
Ez a típusú glaukóma akkor fordul elő, amikor az írisz (a szem színes része) anatómiailag előre helyezkedik el - nagyon közel a szem kiáramlási szögéhez (kamrai szög). Az írisz szűkítheti vagy blokkolhatja az elülső kamra szögét, és ezáltal jelentősen csökkentheti az intraokuláris folyadék kiáramlását (lásd az alábbi ábrát). Amikor a leeresztési szög teljesen blokkolt, a szemen belüli nyomás nagyon gyorsan emelkedik. Ezt az állapotot akut glaukóma rohamnak nevezzük.
Az akut glaukóma egy sürgősségi szembetegség, amelyben azonnal fel kell hívnia a szemorvost, vagy fennáll annak a veszélye, hogy visszafordíthatatlanul elveszíti a látását.!
Az akut glaukóma roham tünetei a következők:
- Súlyos, éles fájdalom a szemben
- Fejfájás
- Hányinger
- Hirtelen homályos látás
- Hányás
- Színes gyűrűk vagy glóriák a fények körül
Sok olyan szögzáró glaukómában szenvedő betegnél lassan alakul ki a betegség. Ezt nevezik a betegség krónikus formájának. Kezdetben nincsenek tünetek, ezért a betegek nem tudják, hogy betegségük van, amíg a látóidegek (illetve a látás) károsodása túl súlyos nem lesz, vagy amíg akut glaukóma-roham nem következik be.
A zárt zugú glaukóma vakságot okozhat, ha nem kezelik a lehető leghamarabb.
Normál nyomású glaukóma
"Alacsony nyomású glaukóma" néven is ismert - jellemzi, hogy az intraokuláris nyomás a normális határokon belül van, de a glaukóma minden jele megtalálható: hulladékmezők a perifériás látásban és a látóideg progresszív szerkezeti károsodása. Korábbi életkorban jelenik meg, és egyes szerzők migrénnel, éjszakai hipotenzióval (alacsony vérnyomás) és néhány autoimmun betegséggel társítják.
Úgy gondolják, hogy a normál nyomású glaukóma a látóideg genetikailag nagyobb sebezhetőségének tudható be az intraokuláris nyomás változásaival szemben.
Kihívás a diagnózisra, mert nincsenek nyilvánvaló korai szubjektív és objektív jelek. A diagnózist általában a betegség előrehaladottabb szakaszában állapítják meg.